Український журнал Здоров'я жінки (Jun 2023)
Фактори ризику акушерських і перинатальних ускладнень після перенесеного захворювання COVID-19
Abstract
Мета - визначити фактори ризику акушерських і перинатальних ускладнень після перенесеного захворювання COVID-19. Матеріали та методи. Комплексно обстежено 21 пацієнтку з тяжким перебігом COVID-19 (група 1) та 126 вагітних із середньою тяжкістю захворювання - група 2. Розраховано відношення шансів (ВШ) з 95% довірчим інтервалом (ДІ), рівень значущості - p<0,05. Результати. Високий рівень маркерів запалення показав найвищі значення ВШ: 1-ше, 3-тє, 5-те місця - підвищення прокальцитоніну (ВШ=48,4; 95% ДІ: 13,5-173,0), інтерлейкіну-6 (ВШ=39,1; 95% ДІ: 4,3-355,8), С-реактивного білка (ВШ=8,5; 95% ДІ: 2,6-27,8), які при SARS-CoV-2 вказують на тяжкий перебіг хвороби. Показник «утруднення дихання» (ВШ=8,5; 95% ДІ: 2,6-27,8), який при коронавірусній хворобі чітко відображає тяжкість захворювання, посів 2-ге місце. Показник «підвищення D-димера до 10000 нг/мл і вище» зайняв 4-те місце (ВШ=13,2; 95% ДІ: 1,1-152,3), що вказує на високий ризик тромбоутворення. Також високий рівень ВШ був у показників «ожиріння ІІІ-IV ступеня» (ВШ=8,0; 95% ДІ: 2,3-28,0), «підвищення аспартатамінотрансферази» (ВШ=6,9; 95% ДІ: 2,4-20,1), «дефіцит вітаміну D» (ВШ=5,0; 95% ДІ: 1,4-17,7). Висновки. До патогенетичних механізмів розвитку перинатальних ускладнень при SARS-CoV-2 можна віднести: високий рівень запальних процесів, опосередкований тяжкістю перебігу хвороби, порушення системи імунітету (гіперреакція - «цитокіновий шторм»), протромботичні зміни системи гемостазу, дефіцит вітаміну D, ожиріння та підвищення трансаміназ. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
