Efeitos de derivados benzodiazepines na epilepsia: estudos eletrencefalográficos longitudinais The effects of benzodiazepine dérivâtes in epilepsies: longitudinal electroencephalographic studies

Abstract

Foram estudadas as modificações do quadro eletrencefalográfico em 24 crianças com manifestações epilépticas diárias, tratadas com derivados da benzodiazepina. O conjunto dos fenômenos eletrencefalográficos observados durante os seguimentos terapêuticos longitudinais traduz uma modificação importante dos mecanismos subcorticais envolvidos na gênese das crises convulsivas e na produção das descargas paroxísticas. Os fatos observados coadunam-se com a teoria de uma ação benzodiazepínica sobre o sistema reticular talâmico inespecífico. A ação benzodiazepínica predomina sobre o sistema de inibição ativo anexo ao sistema de projeção talamocortical. Discute-se ainda se essa ação se faz diretamente, através de formações quimiosensíveis existentes no seio do sistema reticular talâmico e/ou indiretamente, pela depressão de certas estruturas do sistema límbico, modificando desta forma o "feed-back" de importantes circuitos subcorticais que podem influenciar os neurônios centrencefálicos hiperexcitáveis.The modifications of the electroencephalic patterns in 24 childrens with daily epileptic seizures treated by benzodiazepine derivatives were studied. The electroencephalographic findings during the longitudinal therapeutic follow-ups disclose important modifications of the subcortical mechanisms involved in the production of the convulsive seizures and paroxistical discharges. These facts are in accordance with the hypothesis that benzodiazepine derivatives act upon the non-specific thalamic reticular system. The benzodiazepine derivatives are more active upon the inhibitory system related to the thalamocortical projection system. Two hypothesis are discussed: 1 — the drugs act upon chemoreceptors present in the thalamic reticular system; 2 — the act indirectly, depressing some elements of the limbic system and modifying in this way the feed-back of subcortical circuits which discharge upon hyperactive centrencephalic neurons.