Nutrición Hospitalaria (Jun 2010)
Validación de un índice pronóstico de mortalidad a través de indicadores del estado nutricio en pacientes con pancreatitis aguda grave Validation of a prognostic index through nutritional status indicators in patients with severe acute pancreatitis
Abstract
Objetivo: Evaluar la certeza de un índice pronóstico de mortalidad previamente propuesto, construido a partir de indicadores del estado nutricio, en pacientes con pancreatitis aguda grave. Métodos (población de estudio, sujetos, intervención): Se utilizaron tres indicadores del estado nutricio (cuenta linfocitaria total, índice creatinina/talla y pliegue cutáneo subescapular) para determinar la relación existente entre el resultado obtenido a partir de índice propuesto con lamortalidad. Resultados: Se evaluaron 34 pacientes con pancreatitis aguda grave, los cuales fueron divididos en dos grupos de acuerdo a su egreso: sobrevivencia o muerte. La mayoría de los pacientes presentó una etiología litiásica biliar y la patología se presentó con mayor frecuencia en el sexo masculino. Los resultados del índice se relacionaron de manera directa con la mortalidad, es decir, mientras más se acercó el resultado al número 2, mayor fue la probabilidad de muerte del paciente. Conclusión: A pesar de que fue posible probar la asociación existente entre el índice y la mortalidad, es necesaria una muestra más grande para poder validarlo. Esto, con el objetivo de contar con una herramienta adicional (o para ser utilizada simultánea) a las ya existentes como las escalas de APACHE II o Ranson.Objective: To evaluate the accuracy of a previously proposed prognostic index of mortality determined by nutritionalindicators in patients severe acute pancreatitis. Methods (study population, subjects, intervention): We evaluated used three nutritional status indicators (total lymphocyte count, creatinine/height index and subescapular skinfold) to determine an index associated to mortalityprognosis in patients with severe acute pancreatitis. Results: We assessed 34 patients, who were divided according to their outcome into: a) survivor, b) dead. The vast majority showed a litiasic origin of the disease, which was present among men, predominantly. The index' results were found to be directly (positively) related to mortality probability, i.e., the closer the score was to 2,the more probability the patient had to die. Conclusion: Even though we were able to prove association between the proposed index and the patient's prognosis, a larger sample is needed to validate this as a possible tool which could be used along other prognostic test such as APACHE II or Ranson scales.
