Association between REM sleep behaviour disorder and impulse control disorder in patients with Parkinson's disease

Abstract

Introduction: The relationship between impulse control disorder (ICD) and REM sleep behaviour disorder (RBD) has not yet been clarified, and the literature reports contradictory results. Our purpose is to analyse the association between these 2 disorders and their presence in patients under dopaminergic treatment. Methods: A total of 73 patients diagnosed with Parkinson's disease and treated with a single dopamine agonist were included in the study after undergoing clinical assessment and completing the single-question screen for REM sleep behaviour disorder and the short version of the questionnaire for impulsive–compulsive behaviours in Parkinson's disease. Results: Mean age was 68.88 ± 7.758 years. Twenty-six patients (35.6%) were classified as probable-RBD. This group showed a significant association with ICD (P = .001) and had a higher prevalence of non-tremor akinetic rigid syndrome and longer duration of treatment with levodopa and dopamine agonists than the group without probable-RBD. We found a significant correlation between the use of oral dopamine agonists and ICD. Likewise, patients treated with oral dopamine agonists demonstrated a greater tendency towards presenting probable-RBD than patients taking dopamine agonists by other routes; the difference was non-significant. Conclusions: The present study confirms the association between RBD and a higher risk of developing symptoms of ICD in Parkinson's disease. Resumen: Introducción: La relación entre el trastorno del control de impulsos (TCI) y el trastorno de conducta del sueño REM (TCSR) no se ha aclarado todavía y los resultados de la literatura son contradictorios. Nuestro objetivo es valorar la asociación entre estos 2 trastornos y, a su vez, su presencia en dependencia de la terapia dopaminérgica. Métodos: Un total de 73 pacientes diagnosticados de enfermedad de Parkinson, en tratamiento con un único agonista dopaminérgico, fueron incluidos en el estudio, tras valoración clínica y habiendo completado el cuestionario de pregunta única para el TCSR y el cuestionario abreviado para los trastornos impulsivo-compulsivos en la enfermedad de Parkinson. Resultados: La edad media ± desviación estándar de los pacientes fue de 68,88 ± 7,758 años. De ellos, 26 pacientes (35,6%) se clasificaron dentro de un TCSR-probable, presentando mayor prevalencia de síndrome rígido acinético no tremórico, más años de tratamiento con levodopa y con agonistas dopaminérgicos, y una relación significativa con el TCI (p = 0,001) en comparación con el grupo sin TCSR-probable.En cuanto al tratamiento con agonistas dopaminérgicos, se demostró la asociación significativa de la administración por vía oral con una mayor prevalencia de TCI, mientras que esta vía también se relacionó con mayor tendencia a desarrollar TCSR, diferencias en este caso no significativas. Conclusiones: Nuestros datos confirman que el TCSR se relaciona con el TCI en la enfermedad de Parkinson. Keywords: Parkinson's disease, REM sleep behaviour disorder, Impulse control disorder and related behaviours, Dopamine agonists, Single-question screen for REM sleep behaviour disorder, Parkinson's Disease Impulsive–Compulsive Disorders Questionnaire, Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, Trastorno de conducta del sueño REM, Trastorno de control de impulsos y conductas relacionadas, Agonistas dopaminérgicos, Single-question screen for REM sleep behaviour disorder, Parkinson's Disease Impulsive–Compulsive Disorders Questionnaire