A fístula traqueoesofágica (FTE) em adultos é pouco frequente, estando geralmente associada a neoplasia, iatrogenia e/ou traumatismo. Como existe uma comunicação entre o esófago e a árvore traqueobrônquica, a FTE é um fator de risco para a ocorrência de processos infeciosos pulmonares, por facilitar a aspiração regular do conteúdo do aparelho digestivo. Existe, assim, uma “falha” da barreira mecânica de defesa do sistema respiratório. Neste contexto, apresenta-se o caso clínico de um idoso, que deu entrada no Serviço de Urgência por dispneia, febre, tosse produtiva e perda de peso, sendo o diagnóstico inicial de uma pneumonia. Após estudo complementar admitiu-se a associação a uma FTE secundária a uma acalasia
