Kemik iliği fibrozis ve anjiogenezisinin hematopoetik kök hücre engraftmanı üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Birçok faktör hematopoetik kök hücre (HKH) engraftmanını etkiler. Bu çalışmada hematolojik kanseri olan hastalarda kemik iliğindeki myelofibrozis ve anjiogenezisin engraftman üzerine etkisi araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Otolog kök hücre nakli yapılan 34 hasta (20 erkek, 14 kadın) verileri değerlendirildi. Nakilden önceki son kemik iliğindeki fibrozis 0-3 arasında derecelendirildi, anjiogenezis stereolojik metod ile ölçüldü. Hastalar anjiogenezis parametrelerinin yoğunluğuna göre de iki gruba ayrıldı.Bulgular: Hastaların çoğunluğu (%73.5) multipl myelom idi ve yarısında fibrozis saptandı. On bir hasta derece 1, 6 hasta derece 2 fibrozise sahipti. Trombosit ve eritrosit engraftman günleri açısından derece 2 fibrozisi olan grupla fibrozis saptanmayan grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı. Derece 1 ve 2 fibrozis gruplarında fibrozisi olmayanlara göre VSD ve NVES düzeyleri anlamlı olarak yüksekti. Toplam yaşam derece 2 fibrozisi olan grupta daha düşük olmakla birlikte istatistiksel anlamlılık yoktu.Sonuç: Kemik iliği myelofibrozisinin bağımsız bir risk faktörü olduğu saptanmıştır. Bunun toplam yaşamı etkilemeden otolog nakil sürecinde trombosit ve eritrosit engraftmanı üzerine negatif etkisi olabilir. Fibrozisin derecesi ile doğru orantılı olarak artmış anjiogenezis arasındaki ilişkiyi açıklamak için ileri çalışmalar gereklidir.

Keywords

• kemik iliği fibrozisi
• anjiogenezis
• otolog transplantasyon
• multipl myelom
• bone marrow fibrosis
• angiogenesis
• autologous transplantation
• multiple myeloma