КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ: КОМПЛЕКСНЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ

Abstract

Полиморбидность современного пациента часто ассоциирована с хронической персистенцией иммунотропной инфекции, такой как герпесы 4, 5, 6, 7 типов. Запрограмированная этими вирусами супрессия снижает общую сопротивляемость организма, вызывает синдром «хронической усталости», подавляет противоонкологический надзор. Однако носительство герпес вирусной инфекции до сих пор не только не квалифицируется как заболевание, но и не рассматривается как фактор риска формирования коморбидной патологии, требующей терапевтического сдерживания. Цель исследования. Обосновать назначения противовирусной терапии у коморбидных больных с хронической персистенцией иммунотропных герпесов с оценкой ее эффективности. Материалы и методы. Проведено простое открытое сравнительное исследование, в которое были включены пациенты с полиморбидной патологией на фоне установленной хронической персистенции иммунотропной герпес вирусной инфекции: 30 больных, часто и длительно болеющих (ч.д.б.) инфекционными заболеваниями, страдающих множественными хроническими очагами инфекции (I группа наблюдения) и 30 онкологических больных с IV стадией процесса (II группа наблюдения). В работе была проведена сравнительная оценка количественных и функциональных показателей субпопуляций иммунокомпетентных клеток интерферонового статуса, оценена эффективность противогерпетической терапии рекомбинантными препаратами интерферонов. Результаты. У всех 100% коморбидных больных обеих групп наблюдения были выявлены серологические признаки носительства герпесов 1, 2, 3, 4, 5, 6 (высокий уровень специфических иммуноглобулинов в разных сочетаниях). Иммунологический статус типичный для пациентов I группы, характеризовался недостаточностью NK- и B-клеточных звеньев иммунитета на фоне лимфо моноцитоза крови. Пациенты II группы отмечались тотальной иммуносупрессией со склонностью к лимфопении крови, что следует расценивать как признак онко риска при герпес вирусном носительстве. Проведение противовирусной терапии с применением рекомбинантных альфа и гамма интерферонов сопровождалось восполнением дефицита ресурсов системы интерферона и динамикой восстановления баланса в иммунной системе, что приводило к улучшению субъективного самочувствия больных и повышению их сопротивляемости к инфекции. Выводы. Выдвинуто предположение о том, что одним из факторов коморбидной заболеваемости является иммунодефицитное состояние, индуцированное хронической персистенцией герпес вирусной инфекции. Применение полицитокиновой терапии рекомбинантными препаратами интерферона улучшает состояние пациентов и повышает эффективность их лечения.

Keywords

• коморбидность
• герпетическая инфекция
• иммуносупрессия
• рекомбинантные препараты интерферона