مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Nov 2020)
پی‌گیری روند شدت بیماری آرتریت روماتوئید و عوامل مؤثر بر آن با استفاده از معادلات برآوردگر تعمیم یافته
Abstract
مقدمه: شدت بيماري مجموع فعاليت بيماري و آسيبي است که در اثر بيماري ايجاد مي‌شود و ممکن است شدت درگيري يک ارگان با گذشت زمان تغيير کند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی روند شدت بیماری آرتریت روماتوئید در دوره‌ی مراقبت پس از تشخیص با استفاده از معادلات برآوردگر تعمیم یافته است. روش‌ها: در این مطالعه‌ی هم‌گروهی گذشته‌نگر، اطلاعات 107 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید که در بیمارستان شریعتی تهران به مدت سه سال (97-1395) تحت مراقبت مداوم بودند، جمع‌آوری شد. شدت بیماری با استفاده از شاخص Disease activity score-28 (DAS-28) که یک معیار مهم بالینی با کاربرد گسترده می‌باشد، محاسبه و به عنوان متغیر پاسخ رتبه‌ای معرفی شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران شرکت کننده در مطالعه در ابتدای پی‌گیری 12/13 ± 6/53 سال بود. در این مطالعه، ۸۴ نفر (5/78 درصد) زن و 17 نفر (9/15 درصد) بیماران با سابقه‌ی مصرف سیگار بودند. تنها 32 نفر (3/10) از بیماران تحصیلات بالاتر از دیپلم داشتند. میانگین سطح سرمی ویتامین D در بیماران 3/23 ± 7/46 نانوگرم/میلی‌لیتر بود. در این مطالعه، شدت بیماری در طی زمان رو به کاهش بوده است. اگر چه روند آن خیلی کم‌رنگ و ضعیف است. طول مدت مراقبت (004/0 = P) و مرد بودن (038/0 = P) از عوامل مرتبط معنی‌دار با کاهش «شدت بیماری» تشخیص داده شد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، کنترل شدت بیماری در طول دوره‌ی مراقبت وضعیت مطلوبی را نشان نمی‌دهد. علاوه بر مراقبت مداوم، اعمال سخت‌گیری بیشتر روی بیماران توصیه می‌شود.
Keywords
