Impacto de la COVID-19 en la salud mental de la población: estudio en atención primaria

Abstract

Resumen: Objetivo: Principales: determinar la prevalencia y las características de los pacientes con COVID-19, y la incidencia del trastorno mental asociado a la infección y los factores de riesgo. Secundarios: conocer la prevalencia y las características de los afectados de COVID persistente. Diseño: Estudio de incidencia del trastorno mental en los pacientes diagnosticados de COVID-19, y estudio de casos y controles del síndrome de COVID persistente en la submuestra de pacientes diagnosticados de COVID-19, sin antecedente de trastorno mental. Emplazamiento: Atención Primaria de la Región Sanitaria de Lleida. Participantes: Se incluyeron 46.258 pacientes diagnosticados de COVID-19 sin antecedente de trastorno mental. Mediciones principales: La variable dependiente fue el desarrollo de trastorno mental (ansiedad, trastorno del estado de ánimo, trastorno adaptativo e insomnio) en el periodo de estudio (11/03/2020 a 11/03/2022) y las independientes variables clínicas y sociofamiliares. Se analizó su asociación con el desarrollo del trastorno mental mediante el cálculo de las hazard ratio ajustadas a un modelo de regresión logística. Resultados: La edad media ± desviación estándar de los 46.258 pacientes incluidos fue de 43 ± 17,9 años. El 47% eran mujeres. El 3,46% desarrollaron algún trastorno mental (59,20% ansiedad). El síndrome de «COVID persistente» se manifestó más en las mujeres de edad mayor, sin hábitos tóxicos, con obesidad y comorbilidad asociada. Conclusiones: La COVID-19 ha generado impacto en la salud mental de los pacientes. Conocer los factores de riesgo para los trastornos mentales y para el síndrome de «COVID persistente» permitiría al clínico identificar a los pacientes susceptibles de recibir medidas preventivas y evitar su aparición. Abstract: Objective: To determine the prevalence of COVID-19 and the characteristics of infected patients, as well as the prevalence of mental disorders associated with the infection and the associated risk factors. Secondary: to know the prevalence of the long COVID syndrome and the characteristics of this cohort. Design: Incidence study of mental disorder in patients diagnosed with COVID-19 and case-control study of long COVID syndrome in the subsample of patients diagnosed with COVID-19 without a history of mental disorder. Site: Primary care setting in Lleida. Participants: The 46,258 patients diagnosed of COVID-19 without a history of mental disorder were followed for 2 years. Main measurements: The dependent variable was the mental disorder in the period 03/11/2020 to 03/11/2022; and the independent variables were clinical and social variables. Its association with mental disorder was analyzed by calculating the adjusted hazard ratio using a logistic regression model. Results: The average age of 46,258 patients at the beginning of the study was 43 ± 17.9 years. 47% were women. The mental disorder rate for all period was 3.46% (59.20% anxiety). A predictive score was elaborated. The long COVID syndrome was more common in older women, without toxic habits, with obesity and associated comorbidity. Conclusions: COVID-19 has had an impact on the mental health of patients. Knowing the risk factors for developing these mental disorders and the long COVID syndrome would allow the clinician to be able to identify patients at risk in order to establish preventive measures and avoid their appearance.

Keywords

• Coronavirus
• Primary care
• Epidemiologic study
• Mental health