Artroplastia estabilizadora y de interposición para artrodesis previa de la articulación trapecio-metacarpiana del pulgar

Abstract

La articulación carpometacarpiana o trapecio-metacarpiana del pulgar es la más importante para las diferentes pinzas. Su artrodesis fue realizada en el pasado frecuentemente, pero ella deja como residuo una severa incapacidad funcional. Con los avances actuales de los modernos procedimientos quirúrgicos, la artrodesis de la trapecio-metacarpiana estaría inclinada sólo en casos excepcionales. Presentamos el resultado de 8 pacientes con artrodesis de la trapecio-metacarpiana realizadas en otras instituciones, nosotros las convertimos en artroplastias estabilizadoras y de interposición con excelentes o buenos resultados, 5 de ellos fueron artrodesados por secuelas de fracturas y 3 por Rizoartrosis. La edad de los pacientes osciló entre 37 y 59 años con promedio de 43, ninguno de los pacientes tenía un trabajo exigente o manual. El programa de Rehabilitación es muy importante para obtener excelentes o buenos resultados, en 3 obtuvimos excelentes resultados, 2 buenos y 1 regular, según la escala de EATON, sólo con 3 complicaciones. Son nuestras conclusiones que la conversión de una artrodesis en artroplastia en la base del pulgar es muy satisfactoria, el paciente lo agradece mucho porque le disminuye la incapacidad, le elimina el dolor y deja una trapecio-metacarpiana muy estable por la reconstrucción de su ligamento más importante, con unos de los tendones del Abductor largo del pulgar (digástrico), interponiendo alrededor de éste la cápsula articular.

Keywords

• artroplastia
• artrodesis previa
• articulación cmc pulgar