54. Influencia de la anemia preoperatoria en pacientes sometidos a cirugía coronaria

Abstract

Describir la prevalencia de anemia preoperatoria en pacientes coronarios en cirugía cardíaca y analizar si los valores bajos de hemoglobina preoperatorios influyen en el pronóstico de los pacientes. Métodos: Entre marzo de 2008 y marzo de 2009 se seleccionaron todos los pacientes intervenidos de cirugía coronaria (n = 103) con (n = 58) o sin (n = 45) cirugía valvular asociada. En todos los casos se empleó el recuperador celular sanguíneo. Se definió anemia si la hemoglobina preoperatoria era menor de 13 g/dl. Resultados: La anemia preoperatoria se encontró en 51 pacientes (49,5%). La distribución de los pacientes anémicos fue similar en el grupo de coronarios simples y en el de cirugía combinada. Los pacientes anémicos fueron mayores (69,3 vs 65,3 años; p = 0,04), más frecuentemente mujeres (73 vs 47%; p = 0,01) y con un menor área de superficie corporal (1,6 vs 1,8; p < 0,001). El EuroSCORE logístico fue similar en ambos grupos (8,2 ± 10,3% en anémicos vs 5,5 ± 5,6% en no anémicos; p = 0,14). Los pacientes anémicos recibieron un mayor número de concentrados de hematíes (riesgo relativo [RR] = 4; IC 95%: 1,3-5,5) y de bolsas de plaquetas (9 vs 2; p = 0,03). El tiempo de intubación fue superior en el grupo de los anémicos (20,4 vs. 7,4 h; p = 0,04). Las complicaciones quirúrgicas fueron similares en ambos grupos. La mortalidad en el grupo de los anémicos fue del 11,7 y 5,5% en los no anémicos (p = 0,27). Conclusión: La anemia preoperatoria es un hecho frecuente en pacientes que precisan cirugía coronaria, asociándose a una mayor necesidad de hemoderivados y a un mayor tiempo de intubación.