Çocuklarda tüberkülin cilt testi

Abstract

Tüberküloz dünyada ve ülkemizde önemini koruyan ve dikkatli şekilde takibi gereken en öldürücü enfeksiyon hastalıklarından birisidir. Hastalık gelişme riski yaşın azalması ile beraber artmakta ve 2 yaşın altında artış belirginleşmektedir. Çocukluk çağı tüberkülozu tanısında altın standart erişkin yaşta da olduğu gibi basilin gösterilmesi ya da kültürde üretilmesidir. Ancak çocuklarda, bakteriyolojik tanı oranı erişkinlerden daha düşük oranlarda bildirilmiştir (% 30-50). Bu nedenle tüberküloz enfeksiyonu şüphesi bulunan çocuklara tanı amaçlı olarak, ilk etapta deri testi yapılmalıdır. Tüberküloz basili ile temasın belirlenmesinde kullanılan en basit test tüberkülin cilt testidir. Tüberkülin cilt testinin esası, basilin belirli antijenik bileşenlerinin, tüberküloz basili ile enfekte kişilerde gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonu oluşturmasıdır. Test saflaştırılmış protein türevi (Purified Protein Derivative: PPD) ile yapılır. PPD testi, sol önkolun 2/3 üst kısmında iç yada dış yüzüne, cilt içine yapılır. Geç tipte hücresel aşırıduyarlılık reaksiyonu sonucu endurasyon (kabartı-sertlik) oluşumu görülür. Bu yazıda, standart tüberkülin cilt testinin çocuklarda uygulanması ve yorumlanması ele alındı.

Keywords

• tuberculin skin test
• tuberculosis
• child
• tüberkülin cilt testi
• tüberküloz
• çocuk