体外循环管理中的意外和处理

Abstract

体外循环是心内直视手术成功的重要因素之一,而人工心肺机的性能和体外循环的管理技术更是决定治疗效果的两个重要因素。随着心脏外科的发展,复杂的心内手术会使操作时间延长,如何才能做到体外循环安全可靠则仍然是一个重要的问题。我院近年来在体外循环手术的人工心肺机管理工作中,虽然积累了一些经验,但也有不少教训。在456例体外循环心内直视手术中,曾因电源中断、人工心机变压器烧毁、氧合器漏血或因氧合器组件粘合不密闭漏氧而产生大气泡,动脉泵管或过滤网袋破裂及机血凝固等27例意外(占5.9％,见表1)。其中25例经及时处理转危为安,2例死亡(占意外的7.4％。现报道如下。