Oncología (Jun 2019)

Medicina y Cirugía sin Sangre

  • Evelyn Frías Toral,
  • Guido Panchana Eguez,
  • Carlos Marengo Baquerizo,
  • Mario Leone Pignataro,
  • Cesar Chong Loor,
  • Jorge Armijos Vélez,
  • Olivia de La Torre Terranova,
  • Julio Plaza Rubio,
  • Alberto Sánchez Hilbron,
  • Carlos García Cruz,
  • Katty Posligua León,
  • Luis Espin Custodio,
  • Juan Tanca Campozano,
  • Cecilio Zambrano,
  • Guido Panchana Coello

DOI
https://doi.org/10.33821/272
Journal volume & issue
Vol. 29, no. 1

Abstract

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Introducción: Los riesgos asociados con las Transfusiones de Sangre Alogénicas (TSA) son ampliamente conocidos y han contribuido a nuevos paradigmas de tratamiento para la medicina y cirugía sin sangre. Por tanto, es importante contar con estrategias terapéuticas efectivas y prácticas que sirvan como alternativas al uso de TSA. Este informe describirá las estrategias aplicadas a los pacientes de este reporte. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de alternativas a la TSA utilizadas en SOLCA Guayaquil con pacientes que no aceptaron TSA bajo ninguna circunstancia, entre los años 2011 y 2017. La estrategia terapéutica se basó en un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo de la anemia y cualquier tipo de sangrado activo. Se utilizó eritropoyetina, hierro y folato, según requerimientos del paciente. Todos los pacientes quirúrgicos recibieron ácido tranexámico y otros hemostáticos tópicos según necesidad. Resultados: De 73 pacientes oncológicos, el 68.5 % eran no quirúrgicos, de este grupo el 62 % recibió quimioterapia. La hemoglobina aumentó hasta 12.6 g/dL. Por tratamiento global por paciente se administraron hasta 3000 mg de hierro, 140.000 unds de eritropoyetina y megadosis de vitamina C fue aplicada con una media de 24 gramos. Todos los pacientes aumentaron sus niveles de hemoglobina en un promedio de 25 días. Conclusión: Es esencial iniciar un tratamiento temprano, preventivo y coordinado con un equipo multidisciplinario comprometido a estos esquemas. Los pacientes respondieron bien a los medicamentos y las dosis recibidas y no se informaron efectos secundarios. También podemos ver que estas estrategias son efectivas y factibles de aplicar.

Keywords