Revista de Saúde Pública (Apr 1992)
Avaliação da prática de vigilância epidemiológica nos serviços públicos de saúde no Brasil Assessment of epidemiological surveillance practice in the public health services of Brazil
Abstract
São apresentados os resultados da avaliação de processo das atividades de vigilância epidemiológica, realizada em 1985, em 948 unidades de saúde situadas em 98 dos mais populosos municípios de cada Estado brasileiro. Foram analisados os seguintes aspectos: fluxo de informações, análise de dados e realização de investigação epidemiológica. Foram considerados potencialmente determinantes do desempenho: inserção institucional, atividades de vacinação, aspectos gerenciais e capacitação em serviço. A análise estatística baseou-se na análise de correspondência múltipla e na classificação hierárquica ascendente, disponíveis no programa "Systeme Portable Pur L' Analise De Données -SPAD". As unidades avaliadas não apresentaram padrão uniforme de desempenho, sendo classificadas em seis grupos segundo a atuação na vigilância epidemiológica. Em 53,7% das unidades foi observado desrespeito às normas mais elementares das atividades de vigilância epidemiológica. A presença de atividades de vacinação nas unidades estava relacionada com um melhor desempenho em vigilância epidemiológica. Foi apontada a necessidade de rever o modelo de vigilância epidemiológica ainda em uso no país, pois não é mais concebível a redução da epidemiologia dos serviços de saúde às doenças transmissíveis ou o gerenciamento dos serviços e programas sem a informação epidemiológica.The results of a process evaluation of the epidemiological surveillance activities in 948 health units, situated in 98 of the most populated cities of each State in the country are presented, The survey was conducted towards the end of 1985. The following aspects were analised: information system, data analysis, epidemiological investigation. Institutional insertion, vaccination activities, management aspects and capacitation of the health worker were considered as potential determinants of performance. Data were submitted to correspondence analysis and a process of ascendent hierarchical classification, using the statistical package "Systeme Portable Pour L' Analise de Données - SPAD". The performance pattern was not found to be homogeneous. Six different classes of epidemiological surveillance practice in the health units were observed. In 53.7% of the services visited, even the most elementary norms of activity were not complied with. The presence of vaccination activities in the health units was associated with better performance in epidemiological surveillance. The study points to the need to review the epidemiological surveillance model in use in Brazil. It is no longer acceptable to restrict the practice of epidemiology in health services to communicable diseases, now to manage programs and services without epidemiological information.
Keywords
