Український журнал Перинатологія і педіатрія (Mar 2024)
Алергічні захворювання в дітей: сучасний погляд на проблему
Abstract
Мета: огляд сучасних даних наукової медичної літератури щодо поширеності, коморбідності, факторів ризику, особливостей патогенезу, діагностики, принципів лікування та профілактики алергічних захворювань у дітей. Упродовж останніх років зростає кількість алергічних захворювань (АЗ), особливо з-поміж дітей. Приблизно 20% населення всього світу страждає цими захворюваннями. Досить часто зустрічаються коморбідні АЗ. Так, у 67-85% дітей алергічний риніт поєднується з бронхіальною астмою. У дітей із атопічним дерматитом у 61,8% випадків діагностують алергічний риніт, і у 29,4% - бронхіальну астму. Ризик розвитку бронхіальної астми або алергічного риніту вищий у дітей із харчовою полісенсибілізацією, а немовлята та діти раннього віку з атопічним дерматитом мають великий ризик формування як харчової алергії, так і бронхіальної астми та алергічного риніту. Згідно з сучасними даними, більшість АЗ мають спільні причинні механізми. У розвитку та прогресуванні бронхіальної астми, алергічного риніту і атопічного дерматиту розглядають гіпотези механістичного пошкодження епітеліального бар'єру та біорізноманіття, які між собою пов’язані. При АЗ важливу роль відіграють механізми, пов’язані з алерген-специфічними імуноглобулінами E, і неалергічні механізми, які можуть співіснувати. До того ж погляди щодо формування послідовності розвитку АЗ («алергічний марш») з позицій мультиморбідності та фенотипування дедалі більше розширюються. Патогенетичне лікування АЗ спрямоване на контролювання хронічного Т-хелпер 2, обумовленого запальним процесом в органах-мішенях. Вторинна та третинна профілактика АЗ на ранніх стадіях підвищує якість життя пацієнтів та покращує перебіг атопічних станів. Висновки. Поширеність АЗ у сучасних умовах має пандемічний характер. Гіпотеза механістичного пошкодження епітеліального бар'єру є вагомою в розвитку АЗ. АЗ, зокрема в дітей, можуть поєднуватися, створюючи мульти- та коморбідні стани, й обтяжують перебіг цих захворювань. Важливою є своєчасна діагностика АЗ, а персоніфікований підхід до лікування та профілактики АЗ вважається найбільш раціональним.
Keywords
