Сучасна педіатрія: Україна (Dec 2023)

Оцінка сироваткового загального та специфічного імуноглобуліну Е в дітей з персистуючим алергічним ринітом і поєднаним із бронхіальною астмою при сенсибілізації до алергенів кліщів

  • Yu.V. Marushko,
  • B.L. Halushko,
  • S.P. Khodakivska

DOI
https://doi.org/10.15574/SP.2023.136.48
Journal volume & issue
no. 8(136)
pp. 48 – 54

Abstract

Read online

Алергічний риніт (АР) є поширеним у всьому світі імуноглобулін Е (IgE) залежним захворюванням серед пацієнтів з алергією. Визначення специфічного IgE в сироватці крові дає змогу охарактеризувати відповідні сенсибілізуючі алергени. Незважаючи на існування умовних порогових значень нормальних і підвищених показників загального та специфічного IgE, у літературі немає єдиної думки щодо того, яке саме значення IgE підтверджує наявність атопії та яка залежність цих рівнів від тяжкості клінічних проявів. Мета - оцінити рівні сироваткового загального та специфічного IgЕ та їхній зв`язок із тяжкістю й віком у дітей з персистуючим АР і поєднаним із бронхіальною астмою (БА) при сенсибілізації до алергенів кліщів домашнього пилу (КДП). Матеріали та методи. Проведено клініко-анамнестичне і лабораторне обстеження 259 дітей віком від 5 до 17 років з АР та поєднаним із БА, що були сенсибілізовані до алергенів КДП. Результати. При АР у дітей із сенсибілізацією до КДП спостерігалася залежність рівня сироваткового загального IgE від тяжкості перебігу АР та віку дітей. Зі зростанням тяжкості проявів АР достовірно (p<0,05) підвищувалися рівні загального IgE. Встановлено, що вміст sIgE також збільшувався зі зростанням тяжкості перебігу АР. Так, статистично достовірно (p<0,05) вищі рівні sIgE визначалися при сенсибілізації до мажорних молекул КДП Der f 1, Der p 1, Der p 2, Der p 23 у дітей з тяжким АР. Сенсибілізація до молекули тропоміозину Der p 10, яка зазвичай не впливає на клінічні прояви респіраторної алергії, проте вказує на перехресну реакцію до морепродуктів, достовірно частіше (p<0,05) траплялася в дітей віком 3-7 років порівняно з дітьми віком 13-17 років. Висновки. Отримані дані частково визначають патогенетичні особливості у формуванні сенсибілізації до КДП та до їхніх окремих молекул, підтверджуючи, що цей процес починається вже з раннього віку, що може вказувати на необхідність початку алергенспецифічної імунотерапії в таких дітей за клінічної потреби. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords