Reconstrucción de mama y radioterapia

Abstract

Antecedentes: La radioterapia (RT) es parte del manejo integral del cáncer de mama y con frecuencia está indicada en pacientes que son candidatas a una reconstrucción mamaria; disminuye significativamente el riesgo de recurrencias locales y mejora la sobrevida de las pacientes. Sin embargo, a pesar de sus ventajas terapéuticas, la RT incrementa el riesgo de complicaciones y a menudo se acompaña de peores resultados estéticos. La reconstrucción mamaria en el escenario de la RT implica una evaluación y un entendimiento muy complejo de las indicaciones, los riesgos y los beneficios de las diferentes opciones de reconstrucción. A pesar de no haber un consenso generalizado en el manejo de estas pacientes, el porcentaje de las que se reconstruyen con materiales aloplásticos se ha incrementado en los últimos años y actualmente es la forma más común de reconstrucción tras una mastectomía. Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo, las complicaciones tempranas y tardías, y la incidencia de pacientes que requirieron cirugías correctivas. Método: Estudio retrospectivo de 6 años de la experiencia de un solo cirujano en reconstrucción mamaria con expansores e implantes, con y sin RT adyuvante, en 97 pacientes. Resultados: El índice de complicaciones y el número de pacientes que requirieron correcciones secundarias tras RT son significativos en el seguimiento inicial. Conclusiones: Hasta ahora no existe un consenso claro para determinar una estrategia óptima en reconstrucción mamaria con implantes y RT.

Keywords

• Radioterapia. Reconstrucción mamaria. Mastectomía. Contractura capsular. Cicatrización.