浙江大学学报. 医学版 (Apr 2025)
心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术58例效果分析
Abstract
目的总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、术中的临床资料以及术后3个月~3年的随访资料，评估患者心功能变化及严重并发症发生情况。结果58例患者中，行主动脉瓣置换术1例、二尖瓣置换术（或成形术）+三尖瓣成形术49例、双瓣置换术+三尖瓣成形术8例（其中合并冠状动脉搭桥术3例）。体外循环时间为75~145 min［（102.50±21.03）min］，主动脉阻断时间为35~80 min［（58.02±14.63）min］，术后重症监护病房停留时间为1~5 d［（2.47±0.82）d］，术后住院时间为7~22 d［（10.84±2.69）d］。随访3~36个月，平均（16.69±6.61）个月。随访期间，纽约心脏协会心功能分级改善54例；心脏超声检查提示左心耳均已完全闭合，未发现左心耳残留；无左心耳源性出血事件及并发症发生，无脑梗死及肢体栓塞事件发生，无死亡事件发生。结论心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术效果确切、安全可靠，中期随访无严重不良事件。
Keywords
