Indicações De Internação E Sua Relação Com Mortalidade Do Paciente Muito Idoso Em UTI

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a mortalidade do paciente muito idoso admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desde sua admissão até o 180º dia pós-internação, observando indicações de internação e escores de gravidade à admissão. MÉTODOS: Realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo em UTI Geral de um hospital terciário a partir de revisão de prontuários. Os pacientes incluídos foram aqueles com 80 anos de idade ou mais e foram divididos em três grupos categorizados por tipo de indicação de internação: indicação clínica, cirúrgica eletiva ou cirúrgica de urgência. Os critérios de exclusão consistiram na impossibilidade de levantamento das variáveis estudadas: sexo, escores de gravidade (Sequential Organ Failure Assessment - SOFA, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation - APACHE II; e Multiple Organ Dysfunction Score - MODS), tempo de permanência hospitalar e desfecho. RESULTADOS: Foram envolvidos 186 pacientes com média de idade de 84,47 ± 3,88 anos. A mortalidade em UTI foi de 26,30%; intra-hospitalar, de 45,70%; e 51,60% dos pacientes permaneciam vivos no período de 180 dias. Foram determinantes independentes de maior mortalidade, através de análise de regressão, no período de até 180 dias, a indicação clínica de admissão em UTI [odds ratio = 3,417 (IC95% 1,502 - 7,776; p = 0,003)] e o escore SOFA [odds ratio = 1,240 (IC95% 1,080 - 1,420; p = 0,002)]. CONCLUSÃO: O paciente muito idoso admitido em Unidade de Terapia Intensiva por indicação clínica e/ou que possua um escore de SOFA elevado à admissão apresenta pior prognóstico durante o período de internação hospitalar e por até 180 dias após a admissão em UTI.

Keywords

• mortalidade
• idoso de 80 anos ou mais
• unidade de terapia intensiva