Radioterapia adaptativa no cancro de cabeça e pescoço: revisão sistemática

Abstract

Introdução e Objetivos – Ao longo do tratamento de cancro de cabeça e pescoço (CCP) com radioterapia externa (RTE) é possível ocorrer várias alterações anatómicas. A Adaptive Radiotherapy (ART), consiste numa técnica emergente que contraria as alterações na anatomia do doente e do volume alvo (VA) durante o decurso de tratamentos de RTE através da criação de planos dosimétricos adaptados. Porém, não existem protocolos para a sua implementação. É objetivo estudar o papel/benefício da ART, quais os doentes que podem beneficiar desta técnica e o momento ideal para a sua realização. Método – Revisão da literatura foi baseada na metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, Scopus e na B-on, no intervalo de tempo de janeiro de 2016 a janeiro de 2021. Foram identificados 252 artigos. Após exclusão dos duplicados e a adaptação aos critérios de exclusão e inclusão, são incluídos no estudo 10 artigos. Resultados e Discussão – Através da ART, foi possível diminuir a xerostomia na maioria dos estudos. Outros efeitos secundários foram referidos, mas com conclusões mais heterogéneas. Relativamente ao controlo da doença não existiram diferenças significativas. Em geral, o protocolo quimio-radioterapia (QRT) mostrou ser um preditor para a necessidade de ART, tal como tumor primário da nasofaringe e estádio avançado. Conclusão – Apesar de não se observar diferenças no controlo da doença, alguns efeitos secundários diminuíram devido à ART. Não foi possível identificar o momento ideal para ART, devido à heterogeneidade dos resultados.

Keywords

• Cancro de cabeça e pescoço
• Radioterapia adaptativa
• Preditores para ART
• Estratégias para ART