Ambulatory blood pressure monitoring profiles in a cross-sectional analysis of a large database of normotensive and true or suspected hypertensive patients

Abstract

Objective: To assess ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) circadian patterns and their determinants in a large sample of normotensive and hypertensive patients. Methods: A total of 26 170 individual ABPM recordings from 1995 to 2015 were analyzed. Mean office blood pressure (OBP), 24-hour blood pressure (BP), daytime BP and nocturnal BP were measured. Circadian patterns were classified by nocturnal systolic BP fall as extreme dipper (ED, ≥20%), dipper (D, 10%-19.9%), non-dipper (ND, 0%-9.9%), and reverse dipper (RD, 30 kg/m2 vs. others (46.5 vs. 42.9%, p43%, including in NT. Age and BMI predicted non-dipping. Resumo: Objetivo: Avaliar os perfis circadiários da pressurometria ambulatória 24 h (ABPM) numa vasta população de normotensos e hipertensos. Métodos: Analisaram-se 26 170 registos de ABPM (1995-2015). Avaliou-se a pressão arterial (BP) de consultório (cBP), diurna (dayBP), noturna (nightBP) e de 24-horas (24hBP). Perfis circadiários definidos pela queda percentual noturna (Nqueda %) da pressão sistólica (SBP): extreme dipper (ED>=20%), dipper (D, 10%-19,9%), non-dipper (ND 0%-9,9%) e reverted dipper (RD =65 versus < 65 anos (54,9 versus 33,1%, p<0,00). Nqueda % foi superior nos NT do que nos hipertensos (11,3+6,7, versus 9,9+7,9%, p<0,000). Conclusão: Há uma marcada discrepância entre a pressão casual e ambulatória; as taxas de controlo tensional por ABPM foram mais do dobro das da pressão casual. O perfil non-dipper ocorreu em 43-49%, inclusive nos normotensos. A idade e o IMC determinaram o fenómeno non-dipper. Keywords: Circadian blood pressure rhythm, 24h ambulatory blood pressure, Non-dipping blood pressure, Palavras-chave: Perfis circadiários da pressurometria ambulatória, Pressurometria ambulatória de 24 horas, Padrão non dipping