Prognostic value of in-hospital and 6-month mortality after acute coronary syndrome using GRACE, TIMI, and HEART scores

Abstract

Background: Prognostic assessment of early cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome (ACS) can be aided by the HEART, TIMI, and GRACE scores. However, their combined use has not been extensively researched. Objectives: Determining the prognostic value of in-hospital and 6-month mortality using the GRACE, TIMI, and HEART scores in patients with acute coronary syndrome. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study on 68 patients with acute coronary syndrome, following them longitudinally for 6 months at Can Tho Central General Hospital, Vietnam. Results: The GRACE score demonstrated good prognostic value for in-hospital mortality, with an area under the curve (AUC) of 0.805. Sensitivity and specificity were 90% and 65.51%. Conversely, the TIMI risk score had a poor prognostic value for in-hospital mortality (AUC = 0.682; sensitivity = 60%, specificity = 63.79%) and 6-month mortality (AUC = 0.692; sensitivity = 60%, specificity = 66.03%). On the other hand, the HEART score had quite good prognostic value for in-hospital mortality (AUC = 0.726; sensitivity = 50%, specificity = 89.74%) and good prognostic value for 6-month mortality (AUC = 0.805; sensitivity = 57.1%, specificity = 97.14%). Conclusion: The GRACE scores demonstrate greater prognostic value for in-hospital mortality in patients with acute coronary syndrome compared to the TIMI and HEART scores. Resumen: Antecedentes: Las puntuaciones HEART, TIMI y GRACE son herramientas valiosas en la evaluación pronóstica de eventos cardiovasculares tempranos en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, su uso combinado no ha sido exhaustivamente investigado. Objetivos: Determinar el valor pronóstico de la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses mediante las puntuaciones GRACE, TIMI y HEART en pacientes con SCA. Métodos: Realizamos un estudio descriptivo transversal con seguimiento longitudinal de 68 pacientes con SCA durante 6 meses en el Hospital General Central de Can Tho, Vietnam. Resultados: La puntuación GRACE demostró un buen valor pronóstico para la mortalidad hospitalaria (AUC = 0.805, sensibilidad = 90%, especificidad = 65.51%). La puntuación TIMI tuvo un valor pronóstico deficiente para la mortalidad hospitalaria (AUC = 0.682, sensibilidad = 60%, especificidad = 63.79%) y la mortalidad a los 6 meses (AUC = 0.692, sensibilidad = 60%, especificidad = 66.03%). En contraste, la puntuación HEART tuvo un buen valor pronóstico para la mortalidad hospitalaria (AUC = 0.726, sensibilidad = 50%, especificidad = 89.74%) y a los 6 meses (AUC = 0.805, sensibilidad = 57.1%, especificidad = 97.14%). Conclusión: Las puntuaciones GRACE demuestran un mayor valor pronóstico para la mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo en comparación con las puntuaciones TIMI y HEART.

Keywords

• puntuación GRACE
• puntuación TIMI
• puntuación HEART
• síndrome coronario agudo