182. Cirugía de preservación de válvula aórtica

Abstract

Estudio descriptivo retrospectivo de enero de 1995 – febrero de 2011 de pacientes intervenidos de cirugía de preservación de válvula aórtica. Material y métodos: Se han intervenido un total de 30 pacientes, con anuloectasia o aneurisma de senos de Valsalva, 18 según la técnica de David y 12 pacientes con técnica de Yacoub. La media de edad fue de 50 años (intervalo entre 22–77 años). De los pacientes del estudio 80% fueron hombres y 20% mujeres. La mortalidad hospitalaria fue de 2 pacientes (6,6%), 1 paciente en postoperatorio por accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico y otro que hubo de ser reintervenido por insuficiencia aórtica aguda; 1 paciente se reintervino en postoperatorio inmediato por sangrado sin ninguna otra complicación posterior a destacar. En el ecocardiograma previo al alta los pacientes presentaron correcto funcionamiento de la válvula, y en el seguimiento a largo plazo, 3 pacientes (10,7%) se reintervinieron y se les implantó una prótesis mecánica (2 previa intervención de David y 1 paciente previa intervención de Yacoub). No hubo complicaciones hemorrágicas ni tromboembólicas durante el seguimiento. Conclusión: En nuestra experiencia, la preservación de la válvula aórtica con reimplante valvular o remodelación de la raíz aórtica ha mostrado unos resultados excelentes. Evita las complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas derivadas de las prótesis y de la anticoagulación crónica, proporcionando unos resultados hemodinámicos y una calidad de vida excelentes.