Nutrición Hospitalaria (Aug 2012)
Nutritional status and adequacy of enteral nutrition in pediatric cancer patients at a reference center in northeastern Brazil El estado nutricional y la adecuación de la nutrición enteral en pacientes de oncología pediátrica en un centro de referencia del noreste de Brasil
Abstract
Introduction: Individualized nutritional support is important to pediatric cancer patients and should be integrated to the overall treatment of these patients. Objective: Analyze the nutritional status of cancer patients submitted to enteral nutrition (EN) and assess the adequacy of this form of nutrition. Methods: A case series study was carried out at the Pediatric Oncology Unit of the Institute of Integrative Medicine Professor Fernando Figueira (IMIP, Brazil, Recife-PE) between January and December 2009. Clinical and anthropometric data were obtained from medical charts and nutritional follow-up charts. Z scores for height for age, weight for age and body mass index for age indicators (H/A, W/A and BMI/A, respectively) were calculated using the AnthroPlus® program. Caloric and protein requirements were calculated based on the recommendations of the Brazilian National Council of Oncologic Nutrition. Results: At the beginning of EN, 32.4% of the sample had short stature and 23.9% were underweight based on the BMI/A indicator. The assessment of EN adequacy demonstrated that 49.3% reached the caloric requirements and 76.1% reached the protein requirements, with maximal intakes of 65.6 Kcal/Kg/day and 1.95 g of protein/kg/day. Malnourished patients had greater mean Z scores for W/A and BMI/A at the end of EN, whereas no significant changes were found among patients with adequate nutritional status and significant reductions in these indicators were found among those with overweight or obesity. Conclusion: The patients either maintained or achieved a significant improvement in nutritional status, which demonstrates the importance of nutritional support and follow up during hospitalization.Introducción: El soporte nutricional individualizado se considera una terapia importante en oncología pediátrica y, como tal, debe integrarse en el tratamiento global de estos pacientes. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los pacientes sometidos a terapia de la nutrición enteral y la adecuación de la nutrición enteral (NE). Métodos: Una serie de casos realizado en la Oncología Pediátrica del Instituto de Medicina Integrativa Profesor Fernando Figueira (IMIP, Brasil, Recife-PE), entre los meses de enero a diciembre de 2009. Se obtuvieron los datos antropométricos y clínicos de los registros médicos y formularios para recibir asesoramiento nutricional. Los valores de puntuación Z de los indicadores de A/E, P/E y el IMC/E se calcularon utilizando el software AnthroPlus®. Las necesidades calóricas y proteínas se calcularon de acuerdo con el Consenso Nacional de Nutrición Oncológica. Resultados: Al inicio de la terapia se obtuvo 32,4% de retraso del crecimiento y 23,9% de bajo peso según el IMC/E. La evaluación de la adecuación de NE mostró que el 49,3% llegó a las necesidades calóricas y 76,1% las necesidades de proteínas, cuya contribución máxima fue de 65,6 kcal/kg/día y 1,95 g/kg/día de proteína. Los pacientes desnutridos tienen mayor media de las puntuaciones para Z de P /E y IMC/E al final de la NE. Los pacientes eutróficos tuvieron ningún cambio significativo, mientras aquellos con el sobrepeso o obesos tuvieron una reducción significativa. El grupo de desnutridos tuvieron una mayor ingesta media de calorías y proteínas durante el NE. Conclusión: Los pacientes tuvieron mantenimiento o una mejoría significativa del estado nutricional, poniendo de relieve la necesidad de asesoramiento nutricional durante la hospitalización.
Keywords
