Сравнительная оценка применения интубирующих надгортанных воздуховодов LMA Fastrach™ и ILTS-D® в условиях нормальных и симулированных трудных дыхательных путей — исследование на манекене

Abstract

Цель исследования. Проведение сравнительной оценки эффективности применения LMA Fastrach™ и iLTS-D® на манекене в условиях неосложненных и трудных дыхательных путей ординаторами 1-го года обучения. Материал и методы. На первом этапе участники выполняли четыре последовательных попытки на манекене. Каждая попытка включала установку, вентиляцию и слепую интубацию манекена с использованием LMA Fastrach™ и iLTS-D®. Время до начала вентиляции, время до начала вентиляции трахеи, частота успеха и число попыток фиксировались при использовании обоих устройств. На втором этапе участники выполняли одну попытку вентиляции и слепой интубации в условиях симулированных трудных дыхательных путей (срединная фиксация головы и ограниченное открывание рта до 3 см). Оценивали различия между устройствами по времени до начала вентиляции, времени до начала вентиляции трахеи, по частоте успеха при 4-й попытке на первом и втором этапах. Результаты. Не было установлено разницы по времени до начала вентиляции между устройствами при 4-й попытке (медиана Fastrach: 14,7 с, iLTS-D: 13,2 с, p = 0,14), а также по времени вентиляции до начала вентиляции трахеи (медиана Fastrach: 15,4 с, iLTS-D: 13,9 с, p = 0,55). Оба устройства были одинаково эффективны в условиях симулированных трудных дыхательных путей, вентиляция и интубация с первой попытки были успешны во всех случаях. Не выявлено значимой разницы между устройствами по времени до начала вентиляции (Fastrach: 12,3 с, iLTS-D: 13,5 с, p = 0,14) и времени вентиляции до начала вентиляции трахеи (Fastrach: 12,6 с, iLTS-D: 12,5 с, p = 0,77).

Keywords

• поддержание проходимости верхних дыхательных путей
• интубирующая ларингеальная трубка
• интубирующая ларингеальная маска
• симуляция пациентов
• трудные дыхательные пути
• обучение поддержанию проходимости верхних дыхательных путей