Revista Salud Bosque (Jun 2023)
Barreras y facilitadores en experiencias de Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC) en Latinoamérica: Revisión Sistemática Exploratoria.
Abstract
Introducción: La Atención Primaria Orientada en la Comunidad surge entre los años 1940 y 1950 en Pholela, Sudáfrica, buscando mejorar las condiciones de vida de las comunidades bajo el modelo de práctica de medicina social. Este concepto fue desarrollado a través de los años hacia lo que se conoce como Atención Primaria de Salud. Metodología: Bajo una revisión sistemática exploratoria se realiza un análisis de las publicaciones desde 1978 hasta 2020 en Latinoamérica, explorando algunos elementos relevantes que la literatura señala como condiciones para la identificación de características que permitan facilitar u obstaculizar el desarrollo de modelos de (APOC). Se gestionaron 232 después de duplicados, 46 revisados e incluidos 28 que cumplieron con los criterios de inclusión, al ser realizados en poblaciones Latinoamericanas, que hicieran alusión a la APOC entre los años 1978 y 2020. Resultados: Se identifican facilitadores de la APOC en la literatura: participación comunitaria, entorno académico, atención basada en necesidades, cobertura en todas las fases de la enfermedad, responsabilidad de salud en población definida. La articulación con el entorno académico emergió como un facilitador preponderante en la revisión sistemática exploratoria. Dentro de las barreras se encontró falta de voluntad política, uso irracional de recursos, y fragmentación de los servicios de salud. Discusión: La integración entre salud pública y atención primaria es primordial para lograr cambios en la salud de la comunidad, la APOC logra ese objetivo de integrarlas. La comunidad es receptiva a la APOC cuando se trata de resolver sus problemas. Conclusión: Se requiere implementar modelos APOC en países cuya normativa fomenta el desarrollo de sistemas basados en APS y apoyar la investigación desde la academia para lograr la participación de todos los actores del sistema sanitario de cada región.
