Predictive factors for orchiectomy in adult’s spermatic cord torsion: a case‐control study

Abstract

Résumé Contexte La torsion du cordon spermatique est une urgence chirurgicale. Tout retard dans le diagnostic ou le traitement peut compromettre le pronostic vital et fonctionnel du testicule. Le taux d'orchidectomie reste très élevé dans la littérature;il peut même atteindre 50 % dans certaines séries. Plusieurs facteurs ont été rapportés dans la littérature comme étant significativement corrélés au risque d'orchidectomie. L'objectif de cette étude était d'analyser les facteurs prédictifs d'orchidectomie dans la torsion du cordon spermatique de l'adulte dans notre contexte. Résultats Durant la période d’étude 74 patients ont été inclus. Une orchidopexie a été réalisée dans 43,2 % (32/74) des cas et une orchidectomie dans 56,8 %(42/74) des cas. L'âge médian des patients était de 22 ans (écart interquartile=18-26,75 ans). La durée des symptômes (p = 0,009), la prise en charge médicale antérieure(p<0,001), la réalisation d'une échographie des bourses (p = 0,004) étaient significativement corrélées au risque d’orchidectomie à l’analyse univariée. A l'analyse multivariée, seule la prise en charge médicale antérieure était significativement corrélée au risque d’orchidectomie (p=0.017). Conclusion Le taux d'orchidectomie était très élevé dans notre cohorte. La prise en charge médicale antérieure était le seul facteur prédictif significatif de l'orchidectomie à l'analyse multivariée. Nos résultats ont montré que le retard diagnostic est le facteur déterminant de la perte testiculaire dans notre contexte. Mots clés Torsion du cordon spermatique, Orchidectomie, Orchidopexie, Facteurs prédictifs, Urgence chirurgicale

Keywords

• Spermatic cord torsion
• Orchiectomy
• Orchidopexy
• Predictive factors
• Surgical emergency