Asistencia ventricular izquierda y reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial, como puente al trasplante cardiaco

Abstract

Resumen: Implantar asistencias ventriculares (AV) en situaciones anatómicas no convencionales asociadas a cardiopatía congénita puede constituir un problema para obtener un funcionamiento óptimo de la AV. Reparar la cardiopatía al mismo tiempo puede solventar estos inconvenientes.Describimos un caso de un niño de 3 años afecto de insuficiencia cardiaca terminal, secundaria a miocardiopatía restrictiva, y de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) derecho donde se realizó una intervención conjunta para la resolución del DVPAP y la colocación de una AV izquierda como puente a trasplante, ya que, el implante de una AV aislada habría dejado sin reparar un cortocircuito importante izquierda-derecha, que alteraría el funcionamiento de la AV.El empleo de AV en pacientes con insuficiencia cardiaca terminal y cardiopatía congénita, como puente al trasplante, es una alternativa terapéutica que en ciertas ocasiones precisa la reparación de las anomalías congénitas para lograr un funcionamiento óptimo de la asistencia. Abstract: Implantation of heart ventricular assists device (VAD) in unconventional anatomical situations associated with congenital heart disease may be a problem to obtain optimal functioning of the VAD. Repairing heart disease at the same time can solve these problems.We describe the case of a 3-year-old boy with end-stage heart failure, secondary to restrictive cardiomyopathy, and partial right-sided abnormal pulmonary venous connection (PAPVC), where a joint intervention was performed to resolve PAPVC and the placement of a left VAD as bridge to transplant, since the implantation of an isolated VAD would have left without repair a major left-right shunt, which would alter the functioning of the VAD.The use of VAD in patients with end-stage heart failure and congenital heart disease, as a bridge to transplantation, is a therapeutic alternative that sometimes requires the repair of congenital anomalies to achieve optimal performance.

Keywords

• Congenital heart defects
• Restrictive cardiomyopathy
• Child
• Heart-assist devices
• Heart transplantation