Le Financement basé sur les résultats (FBR) au Mali : peut-on parler d’émergence d’une politique publique de santé ?

Abstract

Le financement basé sur les résultats (FBR) compte parmi les expérimentations récentes mises en place au Mali pour améliorer les indicateurs de santé maternelle et infantile. À partir d’une analyse basée sur la théorie des courants de Kingdon (1984) et d’une approche inspirée de l’anthropologie du développement, l’article présente une étude qualitative qui vise à décrire les formes d’appropriation nationale du FBR et à comprendre si, à ce stade, on peut parler d’émergence d’une politique publique de FBR dans ce pays. L’apport de cette étude se situe au double plan théorique (comprendre l’émergence d’une politique) et empirique (rôles des acteurs locaux et des acteurs internationaux). Les données proviennent de 33 entrevues qualitatives réalisées auprès de personnes représentant diverses institutions, notamment le Ministère de la santé. Les résultats suggèrent une absence d’émergence d’une politique publique de FBR au Mali à cause d’une myriade de contraintes : peu d’entrepreneurs politiques, peu de fenêtres d’opportunités et de partenaires financiers intéressés ainsi que de trop courtes durées de mise en œuvre des projets pilotes.