Evolución de prescripción antibiótica en Atención Primaria según indicadores del PRAN (Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos)

Abstract

Resumen: Introducción: España es el cuarto país europeo con mayor consumo de antibióticos a nivel comunitario, siendo los niños de 0-4 años uno de los rangos de edad de mayor consumo. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de la prescripción de antibióticos en la población pediátrica de Atención Primaria de un área Sanitaria en función de los indicadores del PRAN durante 10 años (2014-2023), así como, evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 comparando el periodo 2020-2021 respecto al previo (2014-2019) y posterior (2022-2023). Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de prescripción de antibióticos sistémicos (grupo J01, clasificación Anatomical Therapeutic Chemical Classification) en población pediátrica (0-14 años) en el ámbito de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Albacete entre 2014 y 2023. Resultados: La prescripción media de antibacterianos fue de 16,90 dosis diaria definida por 1.000 habitantes/día (DHD) y 12,10 DOT (days of therapy). Los datos prepandemia (2014-2019) fueron de 19,32 DHD y 13,92 DOT, reduciéndose durante la pandemia (2020-2021) hasta 8,30 DHD y 6,05 DOT y aumentando, posteriormente (2022-2023), hasta 18,05 DHD y 12,40 DOT. Se observó una mejora en la adecuación de la prescripción tras la pandemia, con menor utilización de amoxicilina/clavulánico y mayor de penicilina y amoxicilina que antes y durante pandemia (p < 0,05). Conclusiones: A lo largo del periodo estudiado se observó una mejoría de los indicadores de consumo propuestos por el PRAN, mostrando mayor uso de penicilinas sensibles a betalactamasas y de amoxicilina, y menor consumo de amoxicilina/clavulánico. Abstract: Introduction: Spain is the fourth European country with the highest antibiotic consumption at the community level, and children aged 0 to 4 years are one of the age groups with the highest consumption. The aim of our study was to analyze the evolution of antibiotic prescribing in the paediatric catchment population of a primary care area in Spain according to the indicators established in the National Plan against Antibiotic Resistance (PRAN) over 10 years (2014-2023) and to assess the impact of the COVID-19 pandemic by comparing the 2020-2021 period with the preceding and subsequent periods (2014-2019 and 2022-2023). Material and methods: Retrospective observational study of the prescribing of antibiotics for systemic use (J01 group of the Anatomical Therapeutic Chemical Classification) in paediatric patients (0-14 years) covered by the primary care system of the Albacete health care administration between 2014 and 2023. Results: The mean antibiotic prescription was 16.90 defined daily doses (DDD) per 1000 inhabitants per day and 12.10 DOT (days of therapy). The corresponding values in the prepandemic period (2014-2019) were 19.32 DDD/1000 inhabitants/day and 13.92 DOT, which decreased to 8.30 DDD/1000 inhabitants/day and 6.05 DOT during the pandemic (2020-2021) and then increased to 18.05 DDD/1000 inhabitants/day and 12.40 DOT in the pospandemic period (2022-2023). There was an improvement in appropriate prescribing after the COVID-19 pandemic, with a reduction in the consumption of amoxicillin-clavulanic acid and greater consumption of penicillin and amoxicillin during prepandemic and pandemic years (P < .05). Conclusions: Throughout the study period, there was improvement in the consumption indicators established in the PRAN, with an increase in the use of beta-lactamase sensitive penicillins and amoxicillin and a reduction in the use of amoxicillin-clavulanic acid.

Keywords

• Pediatrics
• Antibiotics
• Primary Care
• Antimicrobial stewardship program (ASP)
• COVID-19