Fiebre de origen inflamatorio e hiperferritinemia extrema

Abstract

RESUMEN: La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una enfermedad autoinflamatoria sistémica poco frecuente. En nuestro caso, presentamos a una paciente de 68 años cuya clínica principal era una fiebre de origen desconocido de una semana de evolución al ingreso, que no respondió a la administración de antibióticos, pero que sí lo hizo a la administración de corticoides. El signo guía que permitió establecer la sospecha diagnóstica fue una hiperferritinemia extrema, en la cual siempre debemos pensar en dos entidades: la linfohistiocitosis hemofagocítica, y su variante relacionada con la ESA, el síndrome de activación macrofágica. ABSTRACT: Adult-onset Still’s disease (AOSD) is a rare systemic autoinflammatory disease. In our case, we present a 68-year-old patient whose main clinical symptom was a fever of unknown origin of a week of evolution at her admission, that did not respond to the administration of antibiotics but to corticosteroids. Guide sign that allowed us to stablish the diagnostic suspicion was an extreme hyperferritinemia, in which we must always consider two entities: hemophagocytic lynfohistiocytosis, and its variant related with AOSD, the macrophagic activation syndrome.

Keywords

• enfermedad de still del adulto
• fiebre
• hiperferritinemia
• autoinflamatorio