Cirugía del Uruguay (Apr 1982)
Isquemia intestinal en la cirugía reconstructiva de la aorta abdominal
Abstract
La isquemia intestinal es una complicación grave de la cirugía reconstructiva de la aorta abdominal, que involucra generalmente el colon izquierdo, más raramente el intestino delgado o ambos simultáneamente. Es más frecuente como complicación de la aneurismectomía. La incidencia de esta complicación se ve del 0.2 al 10% de los casos. Los autores la observaron 7 veces en 216 intervenciones de reconstrucción aórtica (3.24% ). La mortalidad global de la colitis isquémica es del 40%, cuando la isquemia es transmural la mortalidad se eleva al 70% . La isquemia del delgado tiene una mortalidad del 90% . De los 7 casos a los que hacen referencia los autores 5 fallecieron (71.42% ). Los autores discuten los distintos factores que pueden condicionar la instalación de una isquemia intestinal. Se discute la prevención de esta complicación por medidas que deben ser tomadas en el pre- e intraoperatorio. Se destacan los elemento clínicos que permiten realizar el diagnóstico de isquemia constituida, así como las medidas paraclínicas que la certificarán.
