Revista Chilena de Radiología (Jan 2006)
PROTOCOLO PARA INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN ANGIOGRAFIA AORTICA ABDOMINAL CON TOMOGRAFO MULTICORTES
Abstract
60 pacientes, derivados para angiografía tomográfica, 58% de ellos del sexo masculino, con edades en el rango de 16 a 81 años y pesos de 43 a 100 kg fueron estudiados con un protocolo que incluyó inyección de un bolo piloto de 16 ml de medio de contraste, con velocidad constante de 4 mL/seg, para determinar tiempos de tránsito, y posteriormente un volumen adicional de contraste de 109 mL, con una velocidad en decaimiento exponencial desde un valor inicial de 4 mL/seg. La adquisición de imágenes se efectuó 10 seg después del tiempo de tránsito específico determinado con el bolo piloto para cada paciente. El volumen total de contraste inyectado (16 + 109 = 125 mL, 350 mg/mL de I) fue el mismo para cada paciente. El contraste óptico (CO) de las imágenes se midió en unidades Hounsfield (UH) en 3 regiones de interés (ROI) aórticas: eje celiaco, aorta distal y arteria ilíaca común. En cada paciente se calculó el CO promedio de las 3 ROI y su coeficiente de variación. Se calcularon los coeficientes de correlación R² entre las diferentes variables: HU promedio, peso corporal, índice de masa corporal, tiempo de tránsito y edad. La homogeneidad del CO a lo largo de la arteria abdominal fue excelente: coeficiente de variación en el rango de 1% a 13.5 %. La correlación entre el CO promedio en UH y el peso en kg resultó inversa, de acuerdo a lo esperado, pero débil: R² = 0.226. Esto corroboró nuestra estrategia inicial de inyectar un mismo volumen de medio de contraste a todos nuestros pacientes60 patients (58% males, ages in the range 16 to 81 years and body weights 43 to 100 kg) were injected with a test bolus of 16 mL of contrast material, at a constant speed of 4 mL/sec, for transit time measurement, and a diagnostic volume injection of 109 mL of contrast material, with an exponentially decaying speed (initial value, 4 mL/sec). Imaging was started at 10 seconds plus the specific transit time of each patient. Enhancement was determined in HU in three aortic regions (the celiac axis, distal aorta and common iliac artery). Injected contrast material volume was one and the same (109 + 16 = 125 mL, 350 mg/mL iodine) for every patient. Average enhancement in HU for the three ROIs and its variation coefficient were calculated for each patient. Correlations (linear regressions) were estimated between the different variables: average HU, body weight, body mass index, transit times and ages. Contrast homogeneity along the artery was excellent: variation coefficient in the range of 1% to 13.5%. Correlation of average enhancement in HU with body weight in kg was inverse (as expected) but weak: R² = 0.226. This justified our a priori decision for a unique injected contrast volume, independently of body weight
