Factors associated with hospital length of stay in children with acute pancreatitis

Abstract

Introduction and aim: Acute pancreatitis (AP) is the most common cause of pancreatic disease in children. Previous studies have described factors related to days of hospital length of stay (LOS) in children. Our aim was to identify factors associated with LOS in AP. Materials and methods: A retrospective study was conducted at the Hospital Infantil de México Federico Gómez in Mexico City, encompassing the time frame of January 1, 2017 and March 31, 2019. AP was confirmed by medical chart review, according to the INSPPIRE criteria at the time of hospital admission, in patients below 18 years of age. AP grade was classified, following the NASPGHAN guidelines. Demographic, clinical, biochemical, nutritional, and treatment data were collected. Prolonged hospital LOS was considered that which lasted 7 days or longer. Results: Fifty-one events (32 patients) were registered. Median LOS was 8 days (IQR 4–14 days). Antibiotic use was significantly associated with longer LOS (OR 31.71; 95% CI: 2.71–370.65; p = 0.006) and early feeding (EF) (within 72 h of admission) was associated with shorter LOS (OR 0.05; 95% CI: 0.001–0.63; p = 0.02). There was no association between LOS and the variables of age, recurrence, grade, etiology, comorbidities, complications, fluid resuscitation, parenteral nutrition, or biochemical characteristics upon admission. Conclusion: Our study, like others, corroborated the fact that EF in the management of AP was associated with fewer days of hospital LOS. Resumen: Introducción y objetivo: La pancreatitis aguda (PA) es la causa más común de enfermedad pancreática en niños. Estudios previos exponen factores relacionados con los días de estancia hospitalaria (EH) en niños. Nuestro objetivo fue identificar factores asociados con EH en PA. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Infantil de México Federico Gómez de la Ciudad de México, del 1 de enero de 2017 al 31 de marzo de 2019. Se confirmó PA por revisión del expediente clínico, de acuerdo con los criterios INSPPIRE en pacientes menores de 18 años de edad al tiempo de su admisión. El grado de PA se clasificó de acuerdo con los lineamientos de la NASPGHAN. Se recabó información demográfica, clínica, bioquímica, nutricional y de tratamiento. Se consideró estancia hospitalaria prolongada (EHP) aquella mayor o igual a 7 días. Resultados: Se registraron 51 eventos (32 pacientes). La mediana de EH fue de 8 días (RIQ 4–14 días). El uso de antibióticos estuvo asociado significativamente con una mayor EH (RM 31.71; IC 95%: 2.71–370.65; p = 0.006) y la alimentación temprana (AT) (dentro de 72 horas del ingreso) se asoció con una disminución de EH (RM 0.05; IC 95%: 0.001-0.63; p = 0.02). No se encontró asociación entre edad, recurrencia, grado, etiología, comorbilidades, complicaciones, reanimación hídrica, uso de nutrición parenteral y características bioquímicas al ingreso y EH. Conclusión: En nuestro estudio, como en algunos otros, se corrobora que, en el manejo de la PA, la AT está asociada con una disminución de los días de EH.

Keywords

• Pancreatitis aguda
• Niños
• Nutrición enteral
• Estancia hospitalaria