Surveilan Pneumokokus dan Dampak Pneumonia pada Anak Balita

Abstract

Latar belakang. Streptococcus pneumonia (SP) adalah penyebab utama meningitis, pneumonia, dan bakteremia pada bayi dan anak. Mikroorganisme tersebut adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah dengan imunisasi pada anak usia di bawah lima tahun. Data tentang insiden invasive pneumococcal disease (IPD) di Indonesia masih terbatas. Tujuan. Mengetahui dampak pneumonia dan IPD pada populasi target di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, Bali, Indonesia. Metode. Surveilan aktif berbasis rumah sakit, prospektif selama satu tahun pada anak usia 28 hari sampai 60 bulan. Seluruh anak yang tinggal dalam area cakupan penelitian, usia 28 hari sampai 􀁤36 bulan mengalami demam 􀁴39°C atau menderita pneumonia, menunjukkan gejala IPD Hasil. Subjek 736 anak dengan median usia 10 bulan (79,2% usia 28 hari sampai <24 bulan). S. pneumonia tidak terdeteksi dari seluruh subjek. Biakan darah dilakukan pada 736 subjek, 125 di antaranya (17,19%) menunjukkan pertumbuhan bakteri. Bakteri yang diisolasi dari biakan darah antara lain Staphylococcus sp 58 (46,4%), S. aureus 45 (36,0%), Pseudomonas sp 9 (7,2%), E. coli 3 (2,4%). Diagnosis awal terbanyak adalah pneumonia, 439 (59,7%). Insiden pneumonia 534,2/100000, usia 28 hari - <6 bulan 167,1/100000, dan usia 28 hari - <24 bulan 839/100000. Angka insiden tertinggi pneumonia dengan foto dada usia 28 hari - <6 bulan yaitu 10,9/100000, dan kelompok usia 28 hari - <24 bulan 19,4/100000. Angka insiden pneumonia dan foto dada dengan CRP 􀁴40 mg/L tertinggi pada kelompok usia 12 bulan - <24 bulan, 82,9/100000. Dilakukan pemeriksaan PCR S. pneumoniae terhadap 106 sampel, terdiri dari kasus meninggal, meningitis, sepsis dan pneumonia berat tidak terdeteksi S. pneumoniae Kesimpulan. Pneumonia mempunyai dampak yang cukup berarti bagi daerah cakupan RSUP Sanglah yang disebabkan oleh pneumokokus, dan saat ini masih merupakan tantangan.

Keywords

• surveilans
• Streptococcus pneumonia