Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi (Jun 2015)
Serum Kreatinin Seviyelerinin Perkutan Nefrolitotripside Kanama Uzerine Etkisi
Abstract
Amac: Perkutan nefrolitotripsi (PNL), urolojinin son yillarina damga vurmus, pek cok merkezde uygulanabilen, morbiditesi ve mortalitesi son derece dusuk bir tedavi yontemi olarak karsimiza cikmaktadir. Biz bu calismamizda, PNL oncesi serum kreatinin degerindeki yuksekligin post operatif kanama durumuna etkisini arastirmayi amacladik. Materyal ve Metod: Klinigimizde PNL uygulanmis olan hastalar arasinda ure ve kreatinin degerleri yuksek olan hastalar ayrildi. Bu hastalarin yaslari, tas boyutlari, cinsiyetleri, tedavi oncesi hematokrit degerleri ve ek ko-morbiditeleri kaydedilerek hastalarin bu degerlerine benzer degerleri olan hastalar ile diger grup olusturuldu. Serum kreatinin degerleri yuksek olanlar Grup 1, normal olanlar ise Grup 2 olarak adlandirildi. Hastalarin beden kitle endeksi, tas boyutlari, operasyon oncesi ve sonrasi kreatin degeri, operasyon oncesi ve sonrasi hematokrit degeri, preoperatif trombosit sayisi, koagulasyon parametreleri (aPTT, INR degerleri), trakt sayisi, operasyon suresi, preoperatif trombosit sayisi, tassizlik oranlari ve eritrosit transfuzyonu olup olmadigi kaydedilerek kiyaslandi. Bulgular: Gruplarda preoperatif kreatinin degerleri sirasi ile Grup 1 ve 2 icin 2,11 +/- 0,44 ve 0,98 +/- 0,27 idi. Tas boyutlari 1. Grup icin 29,41 +/- 3,83 mm, 2. Grup icin ise 29,49 +/- 2,99 idi (p=0,317). Hastalarin operasyon oncesi hematokrit degerleri 1 ve 2. Gruplar icin sirasiyla 44,88 +/- 5,61 ve 47,51 +/- 4,61 idi (p=0,381). Bu degerler operasyon sonrasi her iki grup icin sirasi ile 30,27 +/- 7,01 ve 37,74 +/- 7,11 idi (p=0,044). Sonuc: Calismamizda kreatinin degerlerinin PNL sonrasi kanama icin bir risk faktoru oldugu, serum kreatinin degerlerinin yuksekligi olan hastalarda, olmayanlara oranla hematokrit dususunun daha fazla oldugu gorulmektedir. [Cukurova Med J 2015; 40(2.000): 221-225]
