Adaptación transcultural y validación de la versión en español del Cow's Milk-related Symptom Score (CoMiSS) para alergia a la proteína de leche de vaca

Abstract

Resumen: Introducción y objetivos: La prevalencia de alergia a la proteína de leche de vaca en el primer año de vida varía entre el 1.8% y el 7.5%. En el año 2014 se publicó The Cow's Milk-related Symptom Score (CoMiSS, Score de síntomas de Alergia a la Proteína de Leche de Vaca) para facilitar su diagnóstico. Con ello no se pretende reemplazar el diagnóstico clínico sino orientar al equipo tratante en el proceso diagnóstico y disminuir dietas innecesarias. El objetivo de este estudio fue traducir, adaptar y validar de forma transcultural la versión traducida del inglés al español del CoMiSS. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de adaptación y validación del cuestionario CoMiSS en dos fases: primero, la traducción de la escala CoMiSS del inglés al español y luego la evaluación de la confiabilidad interevaluador de la escala traducida. Secundariamente, se realizaron las pruebas de confiabilidad entre evaluadores en 32 pacientes pediátricos menores de 7 años que fueron atendidos por primera vez en la Clínica de Alergia Alimentaria del Hospital Italiano de Buenos Aires con sospecha de alergia a la proteína de leche de vaca y que no habían recibido ningún tratamiento entre mayo de 2018 y mayo de 2019. Resultados: Se evaluaron 32 pacientes, de los cuales 14 fueron mujeres (45%) y la mediana de edad presentada fue de 3 meses (IQR 2-4). La mediana del resultado de la escala en la primera medición fue 7.0 (IQR 4.5-9.0) y en la segunda medición fue 5.0 (IQR 4.0-8.0). El coeficiente de correlación intraclase final de la escala fue 0.80 (IC 95% 0.63-0.9). Conclusión: La traducción al español del CoMiSS mostró resultados homologables a su versión original y una excelente fiabilidad entre los evaluadores. El beneficio de utilizar esta sencilla y poco conocida herramienta radica en ser una estrategia no invasiva, rápida, confiable y de fácil implementación. Abstract: Introduction and aims: The prevalence of cow's milk protein allergy in the first year of life varies from 1.8 to 7.5%. The Cow's Milk-related Symptom Score (CoMiSS) was published in 2014 and facilitates the diagnosis of cow's milk protein allergy. It is not meant to replace the clinical diagnosis, but rather to guide the treating team in the diagnostic process and reduce unnecessary diets. The aim was to translate the CoMiSS from English to Spanish and culturally adapt and validate the resulting Spanish version. Materials and methods: An adaptation and validation study on the CoMiSS questionnaire was carried out in two phases: First, the CoMiSS was translated from English to Spanish, after which interrater reliability of the translated score was assessed. Second, interrater reliability tests were carried out on 32 pediatric patients under 7 years of age that were treated for the first time at the Food Allergy Clinic of the Hospital Italiano de Buenos Aires, were suspected of having cow's milk protein allergy, and had not received any treatment, within the time frame of May 2018 and May 2019. Results: Thirty-two patients were evaluated, 14 of whom were females (45%), and the median patient age was 3 months (IQR 2-4). The median result of the first measurement of the scale was 7.0 (IQR 4.5-9.0) and the median of the second measurement was 5.0 (IQR 4.0-8.0). The final intraclass correlation coefficient was 0.80 (95% CI 0.63-0.9). Conclusion: The Spanish translation of the CoMiSS was comparable to the original English version, with excellent interrater reliability. This simple and little-known tool has the benefit of being a noninvasive, rapid, reliable, and easy-to-use strategy.

Keywords

• Cow's milk protein allergy
• CoMiSS
• Proctocolitis