Revista SOCAMPAR (Nov 2020)
Destete prolongado en paciente con miopatia congenita. El camino hacia la independencia de la ventilacion
Abstract
La ventilación mecánica, en su modalidad no invasiva (VMNI) o invasiva, es una pieza clave en el tratamiento de pacientes con enfermedades neuromusculares para resolver la hipoventilación alveolar consecuencia de la disfunción en la mecánica de la ventilación. La primera también juega un papel fundamental en el destete de la ventilación mecánica invasiva cuando resuelven el periodo agudo en las unidades de cuidados intensivos, funcionando como puente entre la dependencia del soporte continuo y la respiración autónoma. Presentamos un caso de un varón de 47 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por encefalopatía hipercápnica y parada cardiorrespiratoria en el contexto de una neumonía adquirida en la comunidad. Tras tres meses en la UCI, se da de alta a la unidad de monitorización de la insuficiencia respiratoria de neumología, donde progresivamente se van reduciendo las horas de ventilación continua por traqueostomía en modo volumen control hasta manejar una aceptable situación clínica y control gasométrico con su uso exclusivo durante el sueño.
