دور دراسة ديناميكيا البول في وضع الاستطباب للتداخل الجراحي عند مرضى ضخامة الموثة الحميدة

Abstract

خلفية البحث: يمثل فرط تنسج الموثة الحميد (BPH) المصاحب لـ LUTS)) رابع أكثر الأمراض شيوعًا بين السكان الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. عند وجود انسداد على مستوى السبيل البولي السفلي مترافقاً مع فرط تنسج موثة حميد غالباً ما يكون التداخل الجراحي هو الخيار الأكثر تطبيقاً على الرغم من نسبة المضاعفات المرافقة التي قد تحدث, ولضمان نتائج أفضل ينبغي اختيار المؤشرات المناسبة للتداخل الجراحي, لاسيما وأنٌ BPH قد لا تكون الآفة المسببة للأعراض التي يعاني منها المريض. هدف البحث: تحديد القيمة التشخيصية لدراسة جريان البول في اختيار مرضى BPH الذين سيخضعون لجراحة استئصال ضخامة الموثة. المرضى وطرائق الدراسة: دراسة سريرية مضبوطة معشاه, تشمل جميع مرضى BPH المراجعين لشعبة الجراحة البولية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية و الذين سيخضعون لجراحة استئصال ضخامة الموثة في الفترة الزمنية بين 2022 – 2024. حيث تم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين: مجموعة A (استقصاءات تقليدية تلاها تداخل جراحي لاستئصال ضخامة الموثة), ومجموعة B (استقصاءات تقليدية تلاها دراسة جريان البول). النتائج: شملت عينة البحث 55 مريضاً, موزعين ضمن مجموعتين, المجموعة A (27 مريض), والمجموعة B (28 مريض). بلغ متوسط الأعمار 67.78 سنة, القيمة المتوسطة ل IPSS 21.74, القيمة المتوسطة لحجم الموثة 45.85 cc, و القيمة المتوسطة للثمالة البولية 157.09. أما بالنسبة لنتائج دراسة جريان البول لمرضى المجموعة B, بلغت القيمة المتوسطة للحد الأعلى لمعدل التدفق 11.50 مل/ثانية, و لضغط النافصة 12.17 سم ماء, ومطاوعة المثانة 22.25 مل/سم ماء. وبناء على هذه النتائج تم تحويل 20 مريض من المجموعة B للجراحة, وباقي المرضى للعلاج العصبي. من خلال تحديد سبب الأعراض البولية التي يعاني منها المريض بشكل دقيق. الخلاصة: تساهم دراسة جريان البول في تحديد الاستطباب للتداخل الجراحي عند مرضى BPH