Coluna/Columna (Jan 2011)
Cifoplastia no tratamento da fratura vertebral por insuficiência: avaliação funcional prospectiva Cifoplastia en el tratamiento de la fractura vertebral por insuficiencia: evaluación funcional prospectiva Kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fracture: prospective functional evaluation
Abstract
OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional e o grau de satisfação do tratamento cirúrgico utilizando cifoplastia em pacientes com fratura vertebral por insuficiência localizada na coluna tóraco-lombar. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo em pacientes adultos, com diagnóstico de fratura vertebral por insuficiência com evolução superior a oito semanas, apresentando dor no local da fratura e edema ósseo evidente ao exame de RM. A avaliação funcional foi realizada através do Oswestry Disability Index 2.0 e da Escala Visual Analógica de Dor no pré- e pós-operatório. A satisfação pessoal com o tratamento foi quantificada pela escala de Johnson. RESULTADOS: Houve melhora significativa da dor com uma queda média de 6.4 pontos na Escala Visual Analógica de Dor ao final de doze meses de seguimento em comparação ao período pré-operatório (p OBJETIVO: Evaluar el resultado funcional y el grado de satisfacción del tratamiento quirúrgico mediante cifoplastia en pacientes con fractura vertebral debido a la insuficiencia situada en la columna toracolumbar. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes adultos, con diagnóstico de fractura vertebral por insuficiencia, con tiempo de evolución de más de ocho semanas, con dolor en el sitio de la fractura y edema óseo evidente por resonancia magnética. La evaluación funcional se realizó mediante el Índice de Incapacidad de Oswestry 2.0 y la Escala Analógica Visual del Dolor antes y después de la operación. La satisfacción personal con el tratamiento fue medida por la escala de Johnson. RESULTADOS: Una mejora significativa en el dolor con una caída promedio de 6,4 puntos en la escala visual analógica del dolor al final de doce meses de seguimiento, en comparación con el período preoperatorio (p OBJECTIVE: To evaluate the functional outcome and degree of satisfaction of surgical treatment using kyphoplasty in patients with vertebral compression fractures located in the thoracolumbar spine. METHODS: Prospective study in which adult patients diagnosed with vertebral compression fracture with a course over eight weeks, with pain at the fracture site and bone edema evident by MRI imaging were identified and evaluated for the study. The functional evaluation was performed through the Oswestry Disability Index 2.0 and Visual Analogue Scale of Pain pre- and postoperatively. The personal satisfaction with treatment was measured by the scale of Johnson. RESULTS: A significant improvement in pain with an average fall of 6.4 points in the Visual Analogue Scale of Pain at the end of twelve months of follow-up compared to preoperatively (p < 00.5). The functional evaluation showed 88% excellent or good results, with seven patients (41%) with excellent results and eight patients (47%) with good results. Two patients (12%) maintained their functional assessment unchanged. As to the subjective degree of satisfaction, 82% said they were satisfied, and of those, 59% were completely satisfied and 23% satisfied with minimal restrictions. Three patients (18%) reported being dissatisfied with the outcome of the procedure. CONCLUSION: Kyphoplasty has proven effective in improving the function and relieving the pain in patients with vertebral compression fracture. The occurrence of a serious complication (AMI) calls attention to the need for proper hospital care during the procedure.
Keywords
