Nuevos estándares en el tratamiento de una antigua patología: torticolis miogénica

Abstract

Introducción: El diagnóstico y tratamiento oportuno de la tortícolis muscular congénita con fisioterapia pueden evitar su secuencia de asimetría craneofacial, de difícil corrección una vez instaurados1. Los casos que no responden al tratamiento médico inicial se benefician de cirugía. Objetivos: Identificar las características clínicas y quirúrgicas de la población pediátrica con tratamiento quirúrgico por tortícolis congénita. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en la Unidad Pediátrica del Servicio de Cirugía Cabeza y Cuello Maxilofacial del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. La muestra lo conformó 30 pacientes pediátricos, con tratamiento quirúrgico por tortícolis muscular congénita durante los últimos 15 años, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se revisó las historias clínicas de los pacientes. La estadística que se usó fue descriptiva. Resultados: El rango de edad de los pacientes fue de 2 meses a 10 años de edad, el sexo predominante fue masculino, el lado más afectado fue el derecho, el tratamiento quirúrgico consistió en miotomías de las inserciones del músculo esternocleidomastoideo a través de abordaje directo por pequeñas incisiones transversas, la cantidad de corrección no tuvo correlación con la edad ni con la severidad de la deformidad, se obtuvo resultados buenos aún en deformidades graves. Conclusión: En todos los casos logramos mejoría sustancial, sin complicaciones y con cicatrices aceptables; la columna lateral del cuello en el sitio del músculo seccionado recuperó su continuidad, sin percepción de corte abrupto, depresión o hundimiento. No observamos correlación entre la mejoría lograda y la severidad de la deformidad, ni tampoco con la edad del paciente en el momento de la cirugía.

Keywords

• Tortícolis congénita
• Tortícolis miogénica
• Miotomía