Revista Cubana de Cirugía (Jun 2004)
Xenotransplante: Estado actual, limitantes y expectativas Xenotransplantation: Current state, limitations and expectations
Abstract
No hay duda de que poder disponer de órganos animales para trasplante solucionaría el problema de su escasez. Pero para que los xenotrasplantes puedan llegar a ser una realidad clínica, se debe superar de forma tres barreras: la inmunológica, la fisiológica y el riesgo de xenozoonosis. Desde el punto de vista inmunológico, la condición necesaria sería que el xenorrechazo pudiera modularse y transformarse a un allorejection-type. Los avances en la tecnología transgénica han resuelto por completo el rechazo hiperagudo, y se han obtenido sobrevidas máximas de meses para el riñón y el corazón, estas sobrevidas han permitido estudiar la compatibilidad fisiológica de estos órganos porcinos trasplantados en los monos durante estos períodos. En cuanto a las barreras infecciosas, con el desarrollo biotecnológico actual en el área de la producción porcina, se asegura el nacimiento de lechones completamente libres de patógenos específicos. Hasta la fecha no se ha comunicado ningún xenotrasplante clínico con órganos porcinos transgénicos. La razón de ello es que existe unanimidad en que todavía las barreras inmunológicas no se han superado. En la actualidad todos los esfuerzos están orientados a estudiar los mecanismos del rechazo vascular agudo retardado para así poder diseñar estrategias que lo prevengan con efectividadThere is no doubt that having animal organs for transplantation will solve the problem of their scarcity, but for xenotransplantations to turn into a clinical reality, it is necessary to overcome three barriers: the immunological, the physiological and the xenozoonosis risk. From the immunological point of view, it would be necessary that the xenorejection could be modulated and transformed into an allorejection type. The advances of transgenic technology have completely solved the hyperacute rejection, and maximum survivals of 3 months have been attained for the kidney and the lung. These suvivals have allowed to study the physiological compatibility of this porcine organs transplanted in monkeys during these periods. As to the infectious barriers, with the present biotechnological development in the area of porcine production, it is guaranteed the birth of specific antigen free pigs. No clinical xenotransplantation with transgenic porcine organs has been reported so far. The reason for this is the existance of an unanimous criterion that the immunological barriers have not been overcome yet. Nowadays, all the efforts are directed to study the mechanisms of retarded acute vascular rejection to design strategies preventing it with effectiveness
