Association of the Helicobacter pylori cagA, vacA, and iceA genotypes with chronic follicular gastritis in a Colombian population at high risk for gastric cancer

Abstract

Introduction and objective: Follicular gastritis is associated with Helicobacter pylori infection, but little is known of its relation to bacterial genotypes. Our aim was to establish the relation between follicular gastritis and different H. pylori strains. Materials and methods: An analytic case-control study was conducted that included 36 patients with follicular gastritis (cases) and 83 with nonatrophic gastritis (controls). The sociodemographic information was obtained through a questionnaire. Biopsies were evaluated according to the Sydney System and the Wotherspoon scoring system. Helicobacter pylori genotyping was performed using the polymerase chain reaction technique. The quantitative variables were presented as mean and standard deviation and the qualitative variables as proportions and absolute frequency. The effect of each variable on outcome (follicular gastritis) was evaluated through the odds ratio and its 95% confidence interval. Statistical significance was set at a p < 0.05. Results: Follicular gastritis was associated with Helicobacter pylori infection (OR: 13.41, CI: 1.7-103, p = 0.01). The CagA+ genotype was present in 56.5% of the cases and 58% of the controls. The cytotoxic VacAs1m1strain was present in 82% of the isolates in both groups. IceA1 frequency was 34.8% in the cases and 26% in the controls and the difference was not statistically significant. Conclusions: The population studied had elevated frequencies of cytotoxic Helicobacter pylori strains and the iceA1 genotype was more frequent in follicular gastritis. Resumen: Introducción y objetivo: La gastritis folicular se asocia con la infección por Helicobacter pylori; sin embargo, su relación con los genotipos bacterianos es poco conocida. Nuestro objetivo fue establecer la relación entre la gastritis folicular y distintas cepas del H. pylori. Material y métodos: Estudio analítico de casos y controles que incluyó 36 pacientes con gastritis folicular (casos) y 83 con gastritis no atrófica (controles). La información sociodemográfica se obtuvo mediante un cuestionario. Se obtuvieron biopsias que se evaluaron según las clasificaciones de Sydney y Wotherspoon. La genotipificación de H. pylori se realizó mediante reacción en cadena de la polimerasa. Para las variables cuantitativas se empleó la media y la desviación estándar. Las variables categóricas se presentan como proporciones y frecuencia absoluta. La OR con su IC del 95% evaluó el efecto de cada variable sobre el desenlace (gastritis folicular). Un valor de p < 0.05 se consideró significativo. Resultados: La gastritis folicular se asoció con la infección por Helicobacter OR: 13.41 IC (1.7-103) p = 0.01. El genotipo CagA+ estuvo presente en el 56.5% de los casos y 58% de los controles. El 82% de los aislamientos presentó la cepa citotóxica VacAs1m1 en los 2 grupos. La frecuencia de iceA1 fue de 34.8% y 26% en casos y controles respectivamente, diferencias que no fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: Las cepas citotóxicas de Helicobacter exhiben elevadas frecuencias en la población estudiada. El genotipo iceA1 fue más frecuente en la gastritis folicular. Keywords: Helicobacter pylori, Gastritis, Mucosa-associated lymphoid tissue, Genotype, Lymphoma, Palabras clave: Helicobacter pylori, Gastritis, Tejido linfoide asociado a mucosas, Genotipo, Linfoma