MIELOMA MÚLTIPLO E VITAMINA D: UMA REVISÃO DE ESCOPO

Abstract

Objetivo: Esta revisão tem como objetivo analisar as evidências científicas sobre a relação entre os níveis de vitamina D e o desenvolvimento de mieloma múltiplo (MM). Metodologia: Foi realizada uma revisão de escopo seguindo o protocolo PRISMA Extension for Scoping Review (PRISMA-ScR). Pesquisou-se nas bases de dados SciELO, PubMed e LILACS usando os termos (“multiple myeloma”) AND (“vitamin D” OR “25-hydroxy vitamin D”). Incluíram-se artigos dos últimos 5 anos em inglês, português e espanhol. Excluíram-se artigos incompletos, duplicados ou fora do tema. Foram recuperados 183 artigos, dos quais foram eliminadas duplicatas e realizados os processos de revisão por pares com a ferramenta Rayyan. Dois revisores selecionaram títulos e resumos independentemente, e os textos completos foram analisados, com um terceiro revisor resolvendo conflitos. Resultados: Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 35 artigos para esta revisão. Os resultados foram categorizados em três grupos: benefícios da suplementação de vitamina D, desvantagens e fatores genéticos associados ao MM. Discussão: A suplementação de vitamina D apresenta diversos benefícios terapêuticos no MM, como melhora na resposta à quimioterapia, modulação do sistema imunológico e promoção da diferenciação celular, aliviando dor óssea e fraqueza muscular, e aumentando a sobrevivência. A vitamina D também pode ter efeitos neuroprotetores, reduzindo a neuropatia periférica, a prevalência da doença e melhorando o prognóstico. Contudo, não há evidências de que a vitamina D afete lesões ósseas ou marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo. Fatores genéticos, como polimorfismos no gene do receptor de vitamina D (VDR), estão associados ao aumento do risco de MM. As desvantagens da suplementação incluem a possibilidade de toxicidade (hipercalcemia), interação com medicamentos quimioterápicos e a necessidade de mais estudos clínicos para confirmar os benefícios e riscos. Conclusão: A vitamina D pode melhorar a resposta ao tratamento e a qualidade de vida de pacientes com mieloma múltiplo, além de aumentar a taxa de sobrevivência. No entanto, riscos como hipercalcemia e interações medicamentosas precisam ser considerados. Polimorfismos genéticos sugerem uma abordagem personalizada na suplementação de vitamina D. Mais pesquisas são necessárias para validar esses achados e orientar recomendações clínicas precisas.