Contaminarea microbiană a spațiului intern al implantelor dentare la prima etapă chirurgicală.

Abstract

Complicațiile inflamatorii periimplantare în tratamentul implanto-protetic al persoanelor edentate sunt des întâlnite. Scopul: 1. Aprecierea probabilității contaminării cu bacterii prezente în cavitatea orală a spațiului intern al implantelor în timpul instalării lor; 2.Testarea prezenței microorganismelor în spațiul intraimplantar la finele perioadei de osteointegrare. Material și metodă: În studiu au fost incluse 52 persoane edentate parțial cu vârsta 31 - 68 ani (54±1,32). Anteoperator timp de 1,5 – 2 minute cavitatea bucală era prelucrată cu soluție Clorhexidină bigluconat 0,2%. În diferite sectoare ale maxilarelor au fost instalate 131 implante de stadiul doi. Înainte de aplicarea șurubului de acoperire, în interiorul implantului cu siringa era introdus 0,2 ml de ser fiziologic și cu acuratețe aspirat înapoi în seringă. Soluția era transferată în eprubete cu remediu tioglicolic (6ml) pentru însămânțare și studierea eventualelor bacterii. A doua ședință chirurgicală la mandibulă a fost efectuată peste 3-4 luni, la maxilă – peste 4-6 luni. La 35 pacienți din interiorul a 94 implante, ca și la prima etapă, au fost prelevate probe pentru evidențierea eventualelor bacterii. Frotiurile obținute erau studiate sub microscop „Biolam”. Rezultate: La prima etapă din cele 131 probe prelevate din interiorul a 24 (18,32%) implante (19 – la maxilă, 5 – la mandibulă) dezvoltarea florei microbiene n-a fost evidențiată, în celelalte 107 (81,68%), (31 – la maxilă, 76 – la mandibulă ) au fost depistate diverse bacterii care sunt des întâlnite în cavitatea bucală. La a doua etapă din cele 94 probe numai 16 (17%) au fost negative. În celelalte 78 (83%) implante, ca și la prima etapă, au fost depistate specii microbiene reprezentate unitar sau în diverse combinații între ele. În majoritatea cazurilor (70,51%) au fost întâlniți streptococii gr+. Concluzie: Probabilitatea contaminării spațiului intraimplantar cu bacterii din cavitatea bucală în timpul inserării implantelor este evidentă, ea fiind mai frecventă la mandibulă. Pentru determinarea consecințelor acestei contaminări, precum și diminuarea/prevenirea ei, sunt necesare studii în continuare.