Fizicheskaya reabilitatsiya voennosluzhashchikh s nerevmaticheskimi miokarditami

Abstract

Лечение пациентов с миокардитами, в том числе неревматической этиологии, определено стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России. Общие вопросы организации медицинской реабилитации регламентированы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1705н от 29 декабря 2012г. Медицинская реабилитация конкретно при миокардитах Минздравом России не регламентирована.Цель. Представить опыт физической реабилитации пациентов с миокардитами неревматической этиологии.Материал и методы. Применение индивидуальной стратегии в рамках разработанной реабилитационной программы. Такая программа включает в себя: 1. Режим постельный и палатный, состоящий из психологической поддержки, использования механизмов адаптационной кардиопротекции и метаболической адаптации (ишемическое прекондиционирование), дыхания с экспираторным сопротивлением, физических тренировок на педальном тренажере с частотой сердечных сокращений (ЧСС) и артериальным давлением (АД) в пределах расчетных параметров, пробы с задержкой дыхания с контролем показателей реакции на пробы по АД и ЧСС в пределах расчетных параметров, интеллектуальной тренировки.2. Режим общий, основанный на коррекции содержания реабилитационной программы режима постельного и палатного с включением функционального реабилитационного комплекса - упражнений на велотренажере (эллипсоиде), интенсивность которых увеличивается, и степ - тренировки с ориентацией на расчетные показатели ЧСС, АД и самочувствия. Функциональный реабилитационный комплекс выполняется в зале лечебной физкультуры.Результаты. Методика применялась в нашей медицинской организации с 2012 по 2014г. у 39 пациентов из числа военнослужащих. По физическому статусу все пациенты восстановлены до полной самостоятельности и уровня физической выносливости не менее 2 Вт/кг массы тела.