The Pan African Medical Journal (Apr 2015)

Pratique de la mesure ambulatoire de la pression artérielle à Brazzaville (Congo): données préliminaires

  • Stéphane Méo Ikama,
  • Bernice Mesmer Nsitou,
  • Jospin Makani,
  • Bertrand Ellenga-Mbolla,
  • Louis Igor Ondze-Kafata,
  • Solange Flore Mongo-Ngamami,
  • Ménka Nkalla-Lambi,
  • Thierry Raoul Gombet,
  • Giséle Kimbally-Kaky

DOI
https://doi.org/10.11604/pamj.2015.20.353.6591
Journal volume & issue
Vol. 20, no. 353

Abstract

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INTRODUCTION: évaluer l'apport de la MAPA dans la prise en charge de l'hypertension artérielle à Brazzaville. METHODES: cette étude transversale descriptive a été menée à Brazzaville entre janvier 2011 et décembre 2013 (soit 36 mois). Elle a inclus une série consécutive de 1040 patients ayant bénéficié d'une Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle. Nous avons utilisé le TONOPORT V et le logiciel Cardiosoft 6.51 de GE Health Care, respectivement pour l'enregistrement et l'analyse des données. Les seuils fixés sur les moyennes de 24H étaient une PA = 130/80 mmHg pour les patients contrôlés, et une PA = 130/80 mmHg pour la confirmation de l'HTA. RESULTATS: il s'agissait de 573 hommes (55%) et de 467 femmes (45%), âgés en moyenne de 51,7 , 10,6 ans (extrêmes: 22 et 89 ans). L'indication de la MAPA était à visée thérapeutique dans 627 cas (60,3%), à visée diagnostique dans 410 cas (39,4%), et dans trois cas une suspicion d'effet a blouse blanche . Dans l'indication à visée diagnostique, l'HTA était confirmée dans 303 cas (74%). La moyenne nycthémérale était de 139 , 12 mmHg pour la PAS et 89,7 , 9,6 mmHg pour la PAD; 141,2 13,9 mmHg de PAS et 92,4 10,0 mmHg de PAD en période diurne ; 131,1 , 13,5 mmHg de PAS et 80,7 9,9 mmHg de PAD en période nocturne. Dans l'indication à visée thérapeutique, l'HTA était contrôlée chez 220 patients (35%). La moyenne nycthémérale était de 139 , 14 mmHg pour la PAS et 88,1 , 10 mmHg pour la PAD. Les moyennes diurnes et nocturnes étaient respectivement de 140,7 , 14,0 mmHg et 133,1 , 16,2 mmHg pour la PAS, 90,3 , 10,5 et 81,1 , 10,9 mmHg pour la PAD. Le protocole antihypertenseur utilisé était une monothérapie dans 126 cas (22%), une bithérapie dans 270 cas (47%), une trithérapie dans 149 cas (26%), une quadrithérapie et plus dans 29 cas (5%). CONCLUSION: cette étude préliminaire a montré l'importance de la MAPA comme outil de diagnostic et d'évaluation thérapeutique. Son utilisation rationnelle dans notre contexte permettrait d'améliorer la prise en charge des patients hypertendus.

Keywords