Resultados a largo plazo en pacientes con resecciones pulmonares por metástasis de cáncer colorrectal. Experiencia de un solo centro de Argentina

Abstract

Introducción: Entre el 5-10% de los pacientes que se someten a cirugía curativa por cáncer colorrectal (CCR) presentarán en algún momento recurrencia de su enfermedad a nivel pulmonar. El tratamiento quirúrgico de las metástasis pulmonares (MP) fue ganando popularidad a través de los años, diferentes publicaciones informan una tasa de supervivencia global a los 5 años de entre 30% a 60%. Presentamos una revisión de pacientes con resecciones por MP de CCR tratados en un único centro en Argentina. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo entre 2008 y 2018. Se incluyeron todos los pacientes con resecciones de MP de CCR. El objetivo primario fue evaluar la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad. Como objetivo secundario se evaluaron posibles factores pronósticos. Resultados: Se realizaron un total de 99 cirugías en los 68 pacientes, la resección fue múltiple en un 48,5%, siendo más de 3 nódulos en un 13%. La supervivencia global y libre de progresión a los 5 años fue del 55% y del 27% respectivamente. En el análisis estadístico encontramos que las lesiones en más de un lóbulo (p=0.015) y la resección de más de 3 nódulos (p=0.011) presentaron una menor supervivencia global. Conclusiones: En este análisis retrospectivo evidenciamos valores comparables a la literatura mundial con respecto a morbilidad, mortalidad, supervivencia global y libre de progresión. En nuestra serie los pacientes con enfermedad en más de un lóbulo o más de tres lesiones resecadas presentan significativamente menor supervivencia global.

Keywords

• metástasis de la neoplasia
• procedimientos quirúrgicos pulmonares
• cirugía colorrectal