C23. Ventilação Não Invasiva (VNI) no Síndrome de Obesidade-Hipoventilação (SOH)

Abstract

Pretendemos avaliar a eficácia da VNI em doentes com SOH. Foram comparados os efeitos da VNI em dois grupos de doentes com insuficiência respiratória crónica hipercápnica: um grupo com SOH (n=13, média de idades=63 anos) e outro com cifoescoliose (n=23, média de idades=62,5 anos).Após um período médio de seguimento de 44 meses verificámos melhoria gasométrica e redução no número de internamentos hospitalares em ambos os grupos. Os doentes com SOH aderiram menos à VNI (4,6 h/dia) do que os com cifoescoliose (7,9 h/dia) (p<0,05); mas apresentaram uma melhoria mais marcada na PaCO2. Os valores de EPAP utilizados diferiram nos dois grupos, sendo necessário um valor mais elevado no grupo de doentes com SOH (8,7cmH20 vs 4cmH20; p<0,05). Nestes doentes verificámos igualmente a utilização dum maior débito de O2 quer estivessem ou não sob VNI.Concluímos que apesar duma menor adesão nos doentes com SOH comparativamente aos com cifoescoliose, existe uma redução similar no número de internamentos hospitalares e uma idêntica melhoria gasométrica. : The aim of this study was to assess the effectiveness of NIV in Obesity Hypoventilation Syndrome. In order to do that, we compared the effects of NIV in two groups of hypercapnic respiratory failure patients. One group with Obesity Hypoventilation Syndrome (n=13, mean age-63 years) and another with Kyphoscoliosis (n=23, mean age- 62,5 years).After a mean follow-up period of 44 months both groups improved arterial blood gases and reduced hospital admissions. Obesity Hypoventilation patients were less compliant to NIV (4,6 h/day) than Kyphoscoliosis patients (7.5 h/day) p<0.05; but their PaCO2 improved more after institution of NIV. EPAP values were higher in Obesity Hypoventilation patients (8,7 cmH2O versus 4 cmH2O; p<0.05). Similarly oxygen flows were higher in Obesity Hypoventilation patients whether or not under NIV.We concluded that despite lower NIV compliance in Obesity Hypoventilation Syndrome there is a similar reduction of hospital admissions and a higher arterial blood gases improvement in relation to Kyphoscoliosis patients. Palavras-chave: ventilação não invasiva, síndrome de obesidadehipoventilação, insuficiência respiratória crónica, Key-words: non invasive ventilation, obesity hypoventilation syndrome, chronic respiratory failure